血管性帕金森综合症如何确诊?

会员3447157 66-85 已回复
病情描述(主要症状、发病时间):女,1938年5月生。3年前尿***,2年前如厕昏倒,反复头昏(躺着稍好)、乏力,意识清,精神软,无眼震,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧肢体肌力3级,右侧肢体4级。尚能自己右手吃饭,舌不太灵动,易流口水。左手左脚肢体无力,闭目难自立。走路困难,要扶着才能走。吐字不太清但尚能听明白。
所看过医院:丽水市中心医院神经内科住院治疗。

曾经治疗情况和效果:2年前给予奥扎格雷纳针、丁咯地尔针,胞磷胆碱纳针护脑,文拉法辛片、博乐欣片、辛伐他汀、阿司匹林片等药按抑郁症治疗,但效果不好。半年前开始吃美多巴等药物按帕金森叠加综合症治疗。效果也不好。

化验、检查结果:血压:118/78mmHg,心脏B超:动脉硬化,主动脉瓣退行性改变伴轻度关闭不全。心电图:窦性心律,T波改变。颈动脉B超:双侧颈动脉粥样硬化伴左侧窦部斑块形成。腹部B超:肝回声细密。子宫附件B超:绝经后子宫。胸片:左下少量胸膜肥厚。骨密度:重度丢失。MR:颈椎退行性改变,C5/4、5/6、6/7椎间盘向后中央型突出。巴氏征阳性。CR:双手正位未见异常。左侧肢体肌力3级,右侧肢体4级。巴氏征阳性,肢端血供可。头颅MRI:双侧基底节区少许缺血灶,右侧基底节区少许陈旧性出血灶。TCD:左椎基底动脉血流速度增高。血常规、大便常规、抗核抗体、RF、ASO、C3、C4、肝功能、肾功能、电解质、同型半胱氨酸、肿标、血粘度、空腹血糖大致正常。复查尿常规白细胞2+,尿培养提示大肠埃希菌。血脂 LDL3.32mmol/L、CRP5.75mg/L、血沉28.2mm/L。乙肝三系提示小三阳。尿***。(补充:患者年轻时做过甲状腺腺瘤摘除术)

想得到怎样的帮助:
医院一: 出院诊断:1.椎基底动脉供血不足2.神经症3.脑出血恢复期4.甲状腺腺瘤术后5.尿路感染6.双侧颈动脉粥样硬化7. 脂质代谢异常。
医院二: 出院诊断: 双侧基底节脑梗塞。
医院三:说是血管性帕金森综合症。
请问:血管性帕金森综合症如何确诊?该怎样治?吃啥药有效。万分感谢!!!
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
于飞 医师 威县章台中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
已帮助用户: 257579
指导意见:帕金森氏病的诊断标准   (1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。   (2)辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。   (3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
有用0
关注
宋西振 医师 山东省圣水峪医院 中医科
擅长:中医科各类疾病
已帮助用户: 478810
指导意见:治疗帕金森要有一个科学合理的治疗疗法过程,控制其病情的发展,缓解症状,坚持治疗,达到康复的目的。建议去正规的大型医院进行科学治疗.
有用0
相关问答

血管性帕金森综合征多是由脑血管病变,比如多发性腔隙性脑梗塞、基底核腔隙性状态、血管的淀粉样变性以及皮质下白质脑病等引起。临床表现很似帕金森病,可以在急性脑卒中或者全身性低氧血症后突然发生,也可以在多次脑卒中后逐渐出现。病程主要呈现阶梯样的进展,起病时候的症状一般是不对称的。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

指导意见:指导建议:患者可以采取物理仪器加中药治疗可以服用益智康脑丸使病情得到缓解像是这类的中药没有副作用患者可以长期服用在中医的理论指导下结合现代化治疗仪器治疗具有中医特色的智能化、规范化诊疗疗法治疗过程无痛苦治疗以后没有依赖性、无副作用、治疗有效率高

姜姝臣 妇产科 已帮助用户:0
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合

您好,帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等.

陈杰波 医师 内科 威县贺营乡陈庄村第一卫生室 已帮助用户:193735
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡

您好,帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等.

陈杰波 医师 内科 威县贺营乡陈庄村第一卫生室 已帮助用户:193735
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡

你好!目前需要治疗脑梗为主。应使用活血通脉药物治疗。,可以使用 以上药物。

黄贱丰 副主任护师 内科 于都县人民医院 已帮助用户:243804
擅长:内科、消化内科

您好,可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂 12毫升加入10%葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.

王立群 医师 内科 已帮助用户:154910
擅长:肿瘤和脑血管病