原发性高血压肾损害,高血压10年?

匿名 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原发性高血压肾损害,高血压10年?
想得到怎样的帮助:

原发性高血压肾损害。蛋白尿时有时无,24小时定量1.1克,现在吃的施慧达,依那普利,卡位低落。血压控制在120.90,病情可以控制吗?。 依那普利想换成厄贝沙坦,好吗?哪个降蛋白尿保护肾功能更好呢?谢谢

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:慢性肾炎高血压应选用ACEI类或ARB类降压药,ACEI类降压药即血管紧张素转换酶抑制剂,ARB类降压药即血管紧张素受体拮抗剂。可根据自己的血压情况可选用单类服用或二类药物联合服用。这二类药物在降低血压的同时有保护肾功能降低蛋白尿作用。ACEI类降压药有:福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、咪达普利、贝那普利、卡托普利等,后面都带有普利二字。ARB类降压药有:氯沙坦(科索亚)、缬沙坦(代文)、厄贝沙坦(安博维)等,后面都有带有沙坦二字。
意见建议:除了注意高血压,还要选择适合患者的药物治疗肾炎。慢性肾炎用西药需要做肾穿活检才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用慢性肾炎西药,用中成药目前临床用的比较多,在众多的慢性肾炎中成药中,"肝肾阴虚型慢性肾炎中成药"是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物。
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鲁坤波 医师 河北省邢台市南宫坤波门诊 外科 个人诊所
擅长:前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
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问题分析:你好,这种情况多选用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,也可以用依那普利、缬沙坦等。
意见建议:如果一种药物能将血压控制在正常范围,则继续持续用药,定期测量血压,查肝功能等指标。上面列举的药物第一种较为便宜,后面的则较贵些。
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首先要低盐低脂饮食,调整饮食生活习惯,改善生活和工作劳动环境,控制饮食质量,避免精神应激,加强体育锻炼,避免吃一些辛辣刺激性的食物,多死一些清淡的,控制好自己睡眠质量。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:这位朋友您好,你这是高血压。是血压的过高。不控制的话会严重影响身体
意见建议:有肾损害,控制高血压可以使用卡托普利。一定要注意休息,避免富含胆固醇的食物。保持积极乐观的生活态度。合理膳食

曾海 主任医师 内科 北碚区中医院 已帮助用户:21100
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病

病情分析:根据患者所描述的情况,考虑长期血压控制不良已导致肾损害。
意见建议:依那普利是可以改为厄贝沙坦的,注意多次监测血压,切记保持血压平稳是关键。

董涛 医师 内科 邢台中医康男医院 已帮助用户:84678
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析:你好,根据目前的情况,你目前血压控制不够理想,应该将血压控制在125.75以下。
意见建议:我建议你应该在医生的指导下,调整降压药物的剂量或者增加服用药物的剂量。如果服用伊拉普利有效,就无需换用厄贝沙坦。两种药物都有降低尿蛋白的作用。看哪种药物更适合你。

王怀良 医生会员 内科 河南省安阳市医院 已帮助用户:89659
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析:你好,根据目前的情况,你目前血压控制不够理想,应该将血压控制在125.75以下。
意见建议:我建议你应该在医生的指导下,调整降压药物的剂量或者增加服用药物的剂量。如果服用伊拉普利有效,就无需换用厄贝沙坦。两种药物都有降低尿蛋白的作用。看哪种药物更适合你。

尹书方 医师 妇产科 河北威县贺营卫生院 已帮助用户:374220
擅长:女性不孕

病情分析:你好,这种情况多选用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,也可以用依那普利、缬沙坦等。
意见建议:如果一种药物能将血压控制在正常范围,则继续持续用药,定期测量血压,查肝功能等指标。上面列举的药物第一种较为便宜,后面的则较贵些。

鲁坤波 医师 外科 河北省邢台市南宫坤波门诊 已帮助用户:141528
擅长:前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科