疾病诊断:限制性心肌病就诊医院:上海儿童医学中心主...

会员42748803 10岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
疾病诊断:限制性心肌病就诊医院:上海儿童医学中心主诉:嗜睡伴乏力5年左右,体格检查:体温:肝温36°脉搏:70次/分呼吸:19次/分血压:107/69mmHg身高:141cm体重27.5kg。胸廊稍膨隆,呼吸平稳,双肺呼吸音清。心脏双房明显增大下腔静脉增宽左心室稍肥厚左心收缩功能正常范围二尖瓣轻一中度反流左,右心室舒张功能减低肺动脉高压(轻度)少量心包积液。心导管造影示双侧心房扩大,右心室部分心尖闭塞血管造影:右心室造影,见下腔静脉扩张明显,右心房扩大,三尖瓣轻一中度返流,右心房心尖部分闭塞;经小循环,见肺静脉回流正常,左心室造影,见左心室发育可,二尖瓣中度返流,左心房扩大。
曾经治疗情况和效果:

检查项目有:心电图,心彩超,核磁共振,心导管造影,放射学诊断,内分泌,遗传代谢病研究等等检查。出院后用药建议:1:呋塞米片/速尿(规格:20mg)20mgq12h口服共100片,2:安体舒通/螺内酯片(规格:20mg)20mgq12h口服共100片

想得到怎样的帮助:

医生说做不了手术,预后效果很不好随时会有生命危险,请求大家多帮忙寻求治疗方法,跪求扩散感谢各位好心人士了。

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵跃成 梨园屯卫生院 中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,这样的情况考虑需要及时就医指导进行针对性的手术修复治理,严格遵医嘱做好消炎处理
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相关问答

通常来说,限制性心肌病能痊愈,一般确诊后5年生存期仅仅约为30%,具体分析如下:
这种情况心室壁僵硬度增加、舒张功能减低、心室充盈受限等原因导致的一种心肌病,其表现为心房的明显扩大,心室收缩功能受到损害,心腔也会出现扩大。原发性限制型心肌病的临床表现为避免劳累、呼吸道感染加重心衰,并无特效药。如果是继发的,可以根据病因来进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,限制性心肌病超声表现有心室壁、房室瓣、双心房异常等,具体内容如下:
如果患者患有限制性心肌病,通常会在超声检查时提示患者的心室壁厚腔较小,患者心内膜的回声较强,并且存在房室瓣关闭不全、双心房扩大等情况。而这种病症可能导致患者出现乏力、呼吸困难等不适症状,严重时可能导致患者活动耐力下降。在确诊为限制性心肌病后,患者应及时就诊进行治疗,以免耽误病情。

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限制性心肌病的处理方法有药物治疗、手术切除、移植心脏等。
限制型心肌疾病指的是由于心脏间质纤维化的增殖,引起一侧或两侧的心室充盈和舒张能力降低,主要有心悸、呼吸困难、心律失常等症状。目前限制性心肌病主要是用利尿剂和抗凝药来进行治疗,患者也可以口服B型阻断药抗心律不齐,必要时对心肌细胞进行手术切除或者采取移植心脏的方法治疗。

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限制性心肌病可以通过使用药物、外科治疗等方式进行治疗。
1.使用药物:如果出现限制性心肌病的情况,患者可以在医生的指导下使用泼尼松、利尿剂等药物进行治疗。日常生活中,患者应当注意多休息,避免过于劳累。
2.外科治疗:限制性心肌病的患者还可以在医生的指导下进行外科治疗。具体有心内膜剥脱术、人工瓣膜置换术等手术。

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限制性心肌病是混合型心肌病的一种,其主要表现是心脏舒张功能减退和心室充盈受损,导致右心衰竭可以分为如下3类:
1.浸润性限制性心肌病(包括淀粉样变,结节病和血色病),糖原贮积症(戈谢病)和Fabry病(包括特发性限制性心肌病),糖尿病心肌病(包括糖尿病心肌病)和家族性心肌病(包括非浸润性心肌病);
2.非浸润性限制心肌病(包括心内膜纤维化),嗜酸性粒细胞增多症(嗜酸性粒细胞增多),类癌综合症(转移癌),放化疗和药物毒性。

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限制性心肌病并不多见,特征性形态学及生理学改变,为原发性心肌或心内膜纤维化,或心肌浸润性病变,透过上述这些病机导致心脏充盈受阻,输张功能障碍等。随着人们对健康的要求也随之提高,导致了很多人群患有不同程度的心脏病。突发性限制性心肌病可发生于任何年龄阶段,但老年人发病率上升,本病年龄较大的妇女较男子多见,常缺少较明确病因。其主要临床表现为进行性呼吸困难,心力衰竭以及心律失常等症状。
此外,由于限制性生理功能还见于有许多其他疾病的患者,因此该限制性疾病属于排除性诊断。

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