肝硬化的确诊

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患者女性,36岁,11年前怀孕时贫血,后一直贫血貌,无治疗和检查,2月前黑变,诊断为肝硬化,但病因不清,无肝炎,无自身免疫疾病,在北京302医院没有确诊为什么原因引起的硬化,现已作脾栓塞,门脉内径1.8厘米,食管胃底静脉中度曲张,请问如何诊断和治疗
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室 儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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食管胃底静脉中度曲张根肝硬化也有关系,对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,一般情况下诊断肝硬化需要患者做肝功能检查、b超检查、血常规等检查、并需要根据患者的自身症状及病史等多方面因素综合考虑加以诊断。患者需要及时到正规医院进行这些方面的检查,当然也许其中的一两项检查就能完全确诊,这要听从医生的指导和安排了。只有经过检查确诊后,再进行对症治疗,才会受到良好的效果。
意见建议:您好,一旦确诊肝硬化,建议及时的去肝病专科医院进行治疗,防止病情恶化。只有经过检查确诊后,再进行对症治疗,才会受到良好的效果。
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CT是可以诊断出肝硬化的,CT诊断肝硬化时表现出的特点有以下几种情况,早期肝硬化时CT可以看到肝脏的体积是增大的,特别是肝左叶是增大的,其他的不一定有特别的特征,个别人可能还有脾脏增大的情况。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

具体病症表现有无力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿,纳差、腹胀蜘蛛痣、肝掌,腹水等,血色素、血小板、白细胞降低,球蛋白升高,清蛋白和球蛋白的相互倒置,脯氨酰羟化酶上升等。B超见肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大等。确诊肝硬化需要综合分析诊断。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,半数病人有肝肿大,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状,可先有疲乏感并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数病人黄疸作为首发表现,此类病人常伴有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化根据化验和B超结果即可基本诊断,要明确诊断需做病理检查。其中比较简单的途径,是做肝脏活检,就是在超声或者CT的引导下,从肝脏里取一点组织出来,取出来以后送到病理科去化验。如果肝脏活检提示,已经达到S4期的,这样一种纤维化程度,通常就确诊肝硬化了。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

适当注意休息不要过度劳累,可参加一般轻工作。饮食以高热量,高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。药物治疗在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化的确诊方法是影像学检查,影像学检查如B超、CT等,对肝被膜、大小、质地、光滑度等指标进行检测,肝脏发生硬化时,可表现为肝脏稍肿大、肝表面凹凸不平、回声增密增粗、肝表面不光滑等影像学指标,可评估肝脏有无占位性病变、肝硬化程度、肝脏有无病变及恶化等。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。