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2002年体检发现·有输血史,是丙肝,2002用达芬治疗10个月三系下降停药后半年反弹,2012年第四次治疗应答很好打到9个月时反弹·调整剂量到80ul第二针就转阴年至今,就是最经查三系太低·白细胞1.7红细胞2.3血红蛋白74·血小板47·现在隔天打瑞白经查恢复到2.5红细胞2·5血红蛋白89血小板105中性粒细胞1·2,目前用药8个月肝功正常,HGV正常甲功高灵敏度促甲状线素27·73餐前血糖6·08餐后4·5,患者感觉失眠无食欲·老出汗有低血糖晕倒史,请问老师是继续还是停药?若继续副作用怎么处理与纠正。要不要减药量?或10天一次·请指教,谢谢!
目前应该继续?还是停止治疗?继续要不要减量?对治疗效果有影响吗?迫切希望您的指导。谢谢!等您的方案,停利巴韦林4天
既往的丙肝治疗,主要靠加利巴韦林,也有70%以上,但副作用大,很多人耐受不了,经济负担也重。自2015年美国上市的小分子药物对丙肝能进行根,副作用小,率高。复查丙肝RNA,如果仍然阳性,则要前去大型公立三甲医院感染科或者肝病科进行系统的诊治,治在90%以上,不会复发。
早期肝硬化的时候,可以用干扰素,但要看肝功的检查结果,如果有明显的肝功异常,是不宜用的,应该先做保肝治疗的,另外干扰素是抗病毒用的,主要是治疗乙肝,丙肝等病毒感染。
乙肝干扰素通常需要打一年左右,但具体注射时间需要根据具体病情来判断。
乙肝打干扰素的疗程通常要看具体的情况。在注射干扰素的过程中,如果病毒的浓度降低的比较好,表面抗原的含量降低的比较好,一般打一年左右即可。如果一年之后,表面抗原的含量还在不断的降低,那么可以通过延长疗程来促使乙肝表面抗原的转阴,可以延长至72周-96周。但如果使用干扰素不起作用,可以在3个月后停止使用,可以服用核苷类的药物。
使用干扰素抗病毒治疗,可以取得比较好的效果。甚至有一小部分可能会出现乙肝表面抗原的消失、乙肝表面抗体的产生,但此类人群比较少。对于慢性乙肝来说,干扰素的使用指征需要严格控制,一般需要优选人群,且在治疗过程中需要密切监测干扰素的不良反应。
打干扰素治乙肝转阴率有30%。可以选择干扰素或者口服药物抗病毒治疗。需要使用抗乙肝病毒药物,由于使用的时间长,目前一般选择口服的抗乙肝病毒药物,干扰素是针剂,使用不方便,而且副作用也相对较大。
糖尿病一般情况下是可以打干扰素的。
对于糖尿病患者来说,如果要使用干扰素,必须先使用口服降糖药或注射胰岛素,将血糖控制在正常水平,然后才可以使用干扰素,但需要每天监测血糖,因为干扰素会使血糖升高。如果糖尿病患者血糖控制较差,在使用干扰素时要注意,在医生的指导下,如有必要,可以在使用干扰素前增加糖尿病药物的剂量。