孕初期腰酸的情况主要有生理和病理两种。
孕初期腰酸生理上的原因是受精卵着床后，随着受精卵的不断长大，子宫会被增大的受精卵所刺激，会出现宫缩，导致腰部疼痛。妊孕初期腰酸疼，如果是宫外孕引起的，是病理性的，如果怀孕12周内不能忽略，要密切关注是否有不规则的阴道出血。如果是因为子宫内膜剥离，或是因为输卵管内出血而造成的。
小肚子下坠痛、腰酸痛多见于盆腔炎症。建议去医院做腹部彩超检查，明确诊断。炎症安然可口服甲硝唑盘或阿莫西林胶囊缓解症状。日常生活中要注意个人卫生，穿棉质透气的内裤，要经常更换内衣，不要穿化纤衣物，不要穿紧身衣。注意保持饮食清淡，不吃生冷刺激的食物，减少胃肠损伤，通常能够缓解症状，若是症状较为严重，患者还需就医调理。
怀孕腰酸是比较常见的，引起腰酸的原因可能有以下几个方面：
1.子宫增大：随着胎儿不断发育，子宫逐渐增大，再加上孕妇久坐，缺乏活动，腰部的肌肉慢性劳损而引起腰酸症状。
2.性生活导致：孕妇在怀孕期间性生活用力过大，体位不合适，导致腰部肌肉和腰椎承受过大的压力，在性生活结束后的几天内会有腰酸的症状。
3.疾病：部分女性在怀孕期间，会因为肾脏发生积水或者是肾结石等疾病，引起腰部酸痛不适的感觉.
到了怀孕后期，随着胎儿的体重的增长，子宫的体积也会越来越大，对脊柱的压力也会越来越大。胎儿被挤压在脊椎上，需要承受更大的负荷，才会导致腰部疼痛。
女性在怀孕后期会出现腰酸的情况，主要是因为盆底的肌肉和韧带，长期处于拉伸和紧张的状态。另外就是因为怀孕期间没有运动，导致肌肉的肌力没有孕前强，所以会出现腰酸的情况。
在孕晚期，由于胎儿体重不断增加，向后对脊柱和向下对骨盆，盆底的压迫力逐渐加大。胎体向后压迫脊柱，腰背部承受着前所未有的压力，所以容易出现腰酸，向下对骨盆，盆底加压，盆底的肌肉和韧带，长期处于牵拉紧张的状态，容易松弛，这也是造成孕晚期腰酸的原因之一。还有一个原因是孕期缺乏锻炼，肌肉的肌力不如孕前，也容易出现腰酸。
