一般情况下，开放性骨折肌肉坏死，患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的，主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染，导致肌肉失去血液循环，逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态，1-2周以上清创，逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面，利用负压系统将坏死肌肉组织吸出，使创面保持密闭状态，减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后，应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时，肢体功能会出现一定程度的丧失。
问题分析：骨折后肌肉发黑，考虑局部组织坏死的可能性较大，可能有局部的血运障碍，坏死的组织可需要清除。
意见建议：换肤是不能解决问题的，这是内部肌肉等组织的病变，如果坏死较严重、面积较大，远端骨有坏死，可能要加截肢。
问题分析：你好，如果出现肌肉坏死的话肯定是下肢的动脉破裂，导致下肢供血不足导致的。
意见建议：所以针对这样的情况我也不清楚换肤是什么，但是如果下肢坏死，动脉血供提供不了就不可避免会坏死，所以你作为患者家属也要明白这一点儿，下肢的营养来自血管，大的，主要的血管破坏，营养提供不上就肯定要截肢的。
问题分析：根据您上述描述的情况我考虑可能是您腿骨折以后导致的缺血坏死的情况，甚至引起的严重的感染情况就容易出现肌肉坏死的情况。
意见建议：我考虑现在这种情况最好还是先抗感染治疗，并且一般炎症局限以后，建议您可以考虑移植的情况，希望能够帮助到您。
若患者小腿骨折了的情况较轻微，可用硬木板或者石膏等固定患肢。
若伴有肿胀、疼痛等症状，可配合医生使用伸筋丹胶囊、骨肽片等药物促进局部血液循环和骨折处的愈合。也可以适当的进行局部的理疗或者是按摩，有一定的治疗作用。
若小腿骨折了的情况较为严重，应及时遵医嘱采取切开复位与内固定手术。
问题分析：身体外伤后留不留瘢痕，要看损伤的深度，伤到生发层就可以留瘢痕，就是有出血就可遗留瘢痕。
意见建议：从我们的以往的手术来看，不管是植皮区还是受皮区，一般都会有瘢痕及色素沉着。
