通常情况下，爆裂性骨折必须手术。具体情况分析如下：
爆裂性骨折通常指的就是脊柱的椎体骨折，由于脊柱的椎体骨折会导致整条脊柱完全不稳定，因此需要做手术来固定骨折端，不然会导致脊髓神经损伤，因此爆裂性骨折必须手术。
爆裂性骨折患者手术后应注意修养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。
爆裂性骨折可以进行保守治疗、手术治疗等。
对于破裂性骨折，只要不是受到挤压或者是受到了刺激，可以选择平躺在硬板床上进行5-8个星期的保守处理。若有碎屑侵入椎管，造成脊髓管腔狭窄或有神经病征，应尽早行外科手术，包括外科切除、椎管减压、骨移植、内固定等。术后需要给予脱敏、荷尔蒙和营养、神经药等全面的治疗，对于有截瘫的爆裂性骨折，尽快进行手术，随着时间的推移，损伤会加重，康复也会变得缓慢。
通常情况下，胸椎爆裂性骨折会有局部疼痛、活动受限、神经类的症状表现。
胸椎爆裂性骨折会伴随损伤平面以下的感觉、运动、反射减弱等症状，局部往往会出现剧烈疼痛，以胸椎受伤处为主，移动时加剧。并且由于剧烈的疼痛，导致患者不敢活动体位，常保持一个固定体位。脊髓损伤后损伤平面以下的神经反馈、传导障碍，可表现为瘫痪、大小便失禁、生理反射消失等。
腰椎爆裂性骨折一般可以通过手术治疗、生活护理等方法进行改善。
通常。腰椎爆裂性骨折一般都是需要外科手术的。因为一旦发生了腰椎爆裂性骨折，那么就会彻底地前柱和后柱的稳定性，并且断裂的骨头很有可能会钻入椎管，给硬膜囊和脊髓造成很大的压力，容易导致患者不全瘫痪和截瘫。目前只能通过手术来进行治疗，在手术中要用椎弓根钉进行撑开复位，尽可能的将爆裂的骨头复位，同时将椎板切开，减压，再进行牢固的固定。
腰椎体爆裂性骨折情况比较严重，患者应该立即前往医院做一个全面的检查，切勿盲目治疗。
盲目治疗可能会导致病症加重，听从医生的建议后，根据病情来选择适合自己的治疗方案。如果情况比较严重，可能需要进行手术治疗，患者需积极的配合医院进行治疗，除此之外，作息饮食上也需注意。患者需调节自己的生活规律，养成良好的作息规律，保证睡眠充足，这样可以促进疾病的恢复。饮食上应该注意营养，摄入清淡易消化食物和含高蛋白质高钙类食物。如鸡汤、海鲜、豆制品、瘦肉等。多吃新鲜的水果和蔬菜，补充自身所需营养成分。忌生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，补充水分等。
胸椎爆裂性骨折一般都是通过外科手术、药物治疗来进行治疗的，具体分析如下：
胸椎爆裂性骨折大部分病人都会出现脊髓损伤、脊髓水肿、脊髓挫裂伤，周围血肿的发病率较高。胸椎爆裂性骨折合并椎体滑脱者易造成脊髓横断伤，出现椎体滑脱合并骨折时，应在急性期进行手术干预，同时积极进行药物治疗，以利于脊髓损伤的康复。