对于心肌梗死患者来说,其发生消化道大出血时需要格外地关注,需要积极的进行治疗。
心肌梗塞病人并发消化道出血时的说法,通常出血量有时特别大,出血也特别快,此时应充分注意,应及时给病人补液,抗休克,并对病人生命体征和腹部症状与体征进行监测,密切观察病人病情变化,尤其是病人是否有再次流血的机会。此外,还要注意到患者的凝血功能以及血小板等指标,这些对于判断梗塞部位和预后有着重要意义。此外还应考虑到病人心功能变化,由于心肌梗塞病人心功能普遍较差。如果患者出现了心力衰竭就需要立即停止治疗并给予必要的抢救措施。
上消化道出血可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了控制病情,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,避免吃辛辣刺激的食物、生冷油腻的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了控制出血,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有安络血、止血敏、止血芳酸、去甲肾上腺素或凝血酶等。
上消化道出血以出现失血和肾衰为主要并发症。当患者出现惊厥时,患者的心脏收缩压小于90,舒张压小于60,血红蛋白小于7g/L,血液比例小于25%时,应及时补充液体,及时发现出血的病因。肝硬化导致的上消化道出血是肝脏发生的并发症,比如肝性脑病,也就是肝昏迷,因为输注会导致腹腔内积水。免疫力弱的患者,在出血性休克后容易发生感染。还有可能是电解质失调。
此外,患者应该及时前往医院就诊,在医生的指导下进行针对性的治疗。
上消化道出血的并发症主要还是因为出血导致。并发症:一、贫血,是因为失血以后血液丢失造成血红蛋白下降出现贫血,病人会出现头晕、乏力的表现。二、失血性休克,当出现大出血时,出血量超过1000ml或者超过循环血量20%,会出现非常严重的循环衰竭状况,要随时准备抗休克治疗。三、上消化道出血的患者,常常发病十分突然,出血量较大时血液喷射容易导致窒息,这是一种很严重的并发症,必须立即抢救治疗。四、继发性的并发症,如患者合并有肝硬化或者急性胰腺炎,再次出现消化道出血时,就容易出现自发性腹膜炎、腹水等,从而增大治疗难度。上消化道出血应针对致病原因进行治疗,并积极配合医生进行饮食调整,以达到尽快治愈的目的。
急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病,它会导致休克和多器官功能衰竭,因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上,对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识:
1、如果患者在医院外面转运,常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智,保证呼吸畅通,避免吸入。应注意吸入氧气,对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等;
2、抵达医院后要进行特别的治疗,如:根据输血的特点,适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎,避免出现并发症,死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分,缓慢补充,避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗,情况已经得到控制,可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血,一定要及时的转诊。
通常情况下,急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。具体情况分析如下:
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,临床表现为呕血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及时进行治疗,经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈,因此急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。
急性上消化道出血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。