肛裂病人应该如何避免医源性肛管损伤?

会员43373171 28岁 已回复
同士得了肛裂两年多了,非常痛苦,平时老是不能安心的工作,坐立不安,反反复复不知道怎么办,有的人说手术最好治疗了,可是又听说有损伤,所以想了解一下肛裂病人应该如何避免医源性肛管损伤。请问肛裂病人应该如何避免医源性肛管损伤?
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丁爵敏 医师 福州东方男子医院外科
擅长:肛门直肠周围脓肿,肛裂,肛乳头炎,肛窦炎,肛瘘,肛...
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问题分析:你好,所谓的医源性是指在以治疗为目的的,但是不可避免的损伤。称为医源性。肛管的称呼很笼统的,齿线下到肛门都可以称为肛管。你本身就是肛裂问题,处理陈旧性肛裂,比较好的办法就是手术切除。所以说这个问题本身就问得不对。
意见建议:建议可以在手术前和主刀医生沟通一下。确定一下手术的方案。现在保持大便软畅。
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相关问答

括约肌刺激法,在盆底肌肉保持完整,而无感染和肛门周围严重瘢痕,括约肌、提肛肌无严重纤维化者,可使用电刺激治疗,通过电刺激随意肌的锻炼,使无力的肌肉恢复功能;手术治疗,轻度肛管损伤,如肛管壁擦伤、轻度裂伤且污染较轻时,可局部行清创术。肛管损伤严重,若伤口深在,合并括约肌撕裂,可加做近端肠造口,不强求损伤彻底清创和一期修复。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

括约肌刺激法:可使用电刺激治疗,通过电刺激随意肌的锻炼,使无力的肌肉恢复功能。抗感染治疗,包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗等。

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可采用以下治疗方法。近端造口术:为防止肛管修复后局部感染,于其近端作乙状结肠造口术,使其修复处能得到顺利愈合。清创引流术:肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,且在肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。

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治疗采用以下方法较好。近端造口术:为防止肛管修复后局部感染,于其近端作乙状结肠造口术,使其修复处能得到顺利愈合。局部清创术:肛门伤在局部清创时应尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合。

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治疗的办法有以下两种。手术治疗:肛管损伤严重,若伤口深在,合并括约肌撕裂,可加做近端肠造口,不强求损伤彻底清创和一期修复。药物治疗:肛管损伤有较大的感染风险,可适当使用抗生素等进行抗感染治疗。

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医治应采取以下方法。局部清创术:轻度肛管损伤,如肛管壁擦伤、轻度裂伤且污染较轻时,可局部行清创术。抗生素治疗:脓肿大且全身症状重者,根据临床和药敏试验选择有效抗生素治疗,且需辅以支持对症治疗。

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