胸前区疼痛,胸闷气短,血压高,强隙性脑梗赛。超声提...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸前区疼痛,胸闷气短,血压高,强隙性脑梗赛。超声提示:左房大,左室壁增厚,主动脉硬化,左室壁节段性运动减低,左室舒张功能减低。CDFI:主动脉瓣及二、三尖瓣少量返流。
曾经治疗情况和效果:

在医院输过小牛血清蛋白注射液,低分子肝素钠注射液,输血通,输血凝,银杏达莫注射液。平时,吃贝他乐克,贝那普利,氨氯地平、速效保心丸。

想得到怎样的帮助:

日后如何调理?怎样食疗?还有,用不用做六十四层螺旋CT?有没有必要?

医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,根据你提供的信息,目前存在两个问题,其一是脑梗塞,当然你已经在医院得到比较完善的治疗了。其二是冠心病,根据你提供的心脏彩超结果和胸痛可以判断。目前主要的问题是冠心病而不是脑梗塞。冠心病严重时就是心肌梗死,此病非常凶险。
意见建议:建议继续口服上述药物控制高血压,有必要继续住院治疗冠心病,毕竟出现胸痛症状,提示心肌缺血严重,且处于急性期,建议继续医院治疗冠心病。
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郝胜强 医师 天津市第二医院 内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:患者现在的心脏病变和老年性退行病变有关,既往有可能是存在风湿性心脏瓣膜疾病。
意见建议:所以一般需要结合冠脉造影等检查,查明患者现在心脏的具体情况,也可以通过心脏CT等检查,患者可以继续服用以上药物,大多数对症治疗,建议使用药物保守治疗,注意休息,避免吸烟饮酒等。注意饮食清淡,减少油腻等。
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赵军伟 主治医师 许昌市人民医院 内科 三级
擅长:短暂性脑缺血发作,丛集性头痛,多发性硬化,血管性痴...
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问题分析:病人目前诊断主要是高血压,冠心病,脑梗死,需要规律药物治疗,包括抗血小板,降压,降脂,抗氧化等,饮食上注意低盐低脂饮食,保持良好心态,规律运动,戒除烟酒等不良嗜好。64排CT可以明确冠状动脉及脑血管狭窄程度,还是很有必要的,特别是冠状动脉CTA。
意见建议:建议规律的药物治疗,控制血压等危险因素,做好二级预防。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压病是心脑肾血管的危险因素,一定要积极控制,以延缓并发症的发生。
意见建议:建议要按时服用降压药。平时要低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,比如说芹菜、香菇、山楂、木耳、海带、紫菜、苹果等。适当运动。避免情绪激动。
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要根据具体的情况来进行判断,没有最佳的药物,只能对症的药,经过检查和对症的处理,可以得到很好的治疗。
胸闷气短是一种主观的感受,即是呼吸困难,气不足。轻则没事,重则会感到胸口像是被一块巨石砸中,呼吸不畅,出现胸闷气短的症状,主要有两种,一种是功能性的胸闷气短,一种是心脏神经官能症导致的胸闷气短,属于一种常见的呼吸系统病症。如果出现在紧闭的窗户、通风不良、心情不佳、与人争吵等情况下都可以避免,如果出现了心脏神经功能症,建议在医师的建议下服用。

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胸闷气短,患者可以通过以下方式进行治疗:
1.日常管理:胸闷气短可能是生理性原因引起的,患者这时应该多注意休息,深呼吸,还可以通过看书、听音乐等方式转移自己的注意力,有助于调节情绪,从而缓解症状。
2.药物治疗:胸闷气短可能是心肌炎引起的,患者可以遵医嘱使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。
治疗期间,患者尽量避免去人员密集的场所,以免发生交叉感染。

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一般情况下,胸闷气短呼吸不畅怎么缓解需根据实际情况来判断,具体内容如下:
出现胸闷、气短、呼吸不顺畅等症状,需要结合病因进行合理的药物和治疗。支气管哮喘的急性发作,可以口服硫酸特布他林、硫酸沙丁氨醇、氨茶碱、多索茶碱等;对于自发气胸、胸腔积液等原因,需要进行胸腔吸水、放空,清除被挤压的肺部;如果是因为肺部有中央型的肺癌阻塞,则要进行支气管镜下的处理。心功能不全时要进行扩血管、利尿、强心等药物。

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胸闷气短失眠的患者通常可以通过完善检查、日常护理等进行治疗。
1.完善检查:心血管系统疾病或者有内分泌系统的紊乱通常会导致患者胸闷气短失眠,患者可以到医院进行血常规、经胸壁针吸活检术、胸部CT检查等方式明确病情,再进行治疗。
3.日常护理:患者应保持一个良好的睡眠质量和充足的睡眠时间,避免熬夜,睡前可以喝一杯热牛奶。

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发生胸闷气短症状首先应明确其病因:
一、冠心病和心肌缺血。可有胸闷胸痛、活动度增大、伴气促等。疼痛发作可舌下含硝酸甘油片、消心痛片,很快减轻疼痛症状。通常应定期口服长效硝酸酯制剂(如单硝酸异山梨酯缓释片等)以增加心肌供血。阿司匹林片具有抗血小板聚集和防止血栓形成的作用。阿托伐他汀钙片等他汀类调脂药具有调脂和稳定斑块的作用。根据患者病情适当选用β受体阻滞剂(富马酸比索洛尔片等)以减少心肌耗氧和控制心率。
二、心力衰竭。患者会出现活动性气促,下肢水肿等症状,严重者在安静的情况下仍有气促的感觉,无法承受任何体力活动。基于以上药物,可选用利尿剂(呋塞米片等)口服。醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯片)福辛普利片和缬沙坦胶囊等ACEI或ARB制剂。重度心衰患者可口服沙库巴曲缬沙坦片或地高辛片等洋地黄类药物。
三、呼吸衰竭。可连续低流量吸氧及口服多索茶碱片以改善气道痉挛和提高肺通气。

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一般情况下,胸闷、气短的病因有多种,最主要的是心源性和肺部的病变,而心脏的病变主要有下列类型:
1、冠心病导致的心脏缺血,导致胸闷、气短。
2、胸闷、气短是各种心脏病变的后期,出现心衰的症状。
3、胸闷、气短是指心肌耗氧量增加、心脏收缩能力增加所致。肺炎、气胸、肺动脉栓塞是肺的主要病因。
4、少数因食管反流症而出现胸闷、气短的症状。
如果出现胸闷气短的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

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