糖尿病视网膜脱落的护理包括全身综合护理和眼部护理、术后护理,如下:
1、全身护理:提醒患者,包括对糖尿病患者进行长期有效的健康教育,需要经常注意血糖控制、血糖状态。可多电话随访,或尽量让患者进行自身血糖监测,就诊时可告知医生。还包括患者血压药物控制、几种血脂控制、均衡饮食、适量运动等;
2、眼部护理:包括定期对患者进行视力监测、眼压监测,出现视力下降可能提示糖尿病视网膜病变进展,需及时行散瞳眼底检查或眼底造影检查,需要相应处理;
3、术后护理:患者出现视力下降等不适,包括激光术后患者疼痛管理,或一些电话回访,需作出初步判断,指导其及时就诊。
糖尿病视网膜病变的原因如下:
组织内缺氧和高血糖导致红细胞内糖化血红蛋白增加,氧合血红蛋白难以分离,红细胞可塑性降低,造成组织缺氧,微血管扩张。微血管壁增厚不利于组织细胞输送氧气和营养物质。组织供氧不仅依赖于血流量,还依赖于红细胞和血红蛋白,导致血视网膜屏障解体,管壁纤溶功能下降,血液中纤维蛋白原水平升高,红细胞凝聚力增强。血栓形成会导致血管堵塞、血流停滞和组织缺氧。'
甲减不会引起糖尿病。
甲状腺功能减退症和糖尿病彼此不是因果,但也有可能同时存在两种疾病。甲减必须一辈子接受甲氧氯胺酮或甲状腺素治疗。如果继续使用,定期检查甲状腺功能。根据检查结果,调整乳甲乐的量,避免辛辣食物,多吃新鲜蔬菜和水果,加强营养,多喝水,多休息,定期去医院检查甲状腺能,调整药物使用量,进行适当的运动。
糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。
如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。
糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。
有甲减的糖尿病,要同时治疗两种情况,一是治疗糖尿病,二是治疗一是甲减。
糖尿病和甲减都是一种慢性的疾病,不能根治,可以通过药物进行治疗,一般情况下,甲减的治疗方法是通过外源性的甲状腺激素进行替代疗法,保持其正常的甲状腺机能。如果有甲功保持在标准的情况下,服用了外源性甲素代替治疗,那么这种药的用量是不会变化的,因此,最好是每隔一年进行一次甲功检查。糖尿病的病情比较严重,要结合患者的日常生活习惯和锻炼来进行,在此期间血糖不能很好的控制,可以通过服用一些药物来进行控制,同时还要注意观察。