先天性胫骨假关节在儿童肢体畸形中罕见,双侧出现者较少见,腓骨可同时累及,其主要特点如下:
出生时胫骨中,下段即缺损,形成假关节或生后合并先天性胫骨前弓畸形者,由于创伤,骨折未愈合,行单纯接骨矫形术,术后未愈合,形成假关节。因此对于这种病例的处理就显得非常重要了。术前要先和家人交流,治之利弊,经家属验收,儿童行X线摄片及部分CT检查,通过影像学研究结果,对手术效果进行预测,做好手术治疗术前准备工作。
先天性胫骨假关节是一种少见的疾病,原因不明,可能是胎儿在母体中发育不良,或者是在母亲体内受到了伤害等因素引起的。具体内容如下:
1.胎儿母亲体内发育不良:由于胎儿在母亲的身体发育不良,会造成腿部骨骼的发育障碍,从而引起小腿的弯曲,进而引起先天性胫骨假关节。
2.胎儿在母体中受到伤害:胎儿在母体受到伤害时,会出现腿部损伤,造成下肢发育异常,从而出现先天性胫骨假关节。
先天性胫骨假体是一种罕见的先天性畸形,它是一种罕见的骨骼不连,它以小腿下1/3为多部位,假体突出,踝关节向胫骨长轴后移动,足部为过度后伸。先天性胫骨假体的病理变化主要有三型:
1、假关节型:在婴儿时期,就出现了胫骨的下半部缺损,形成了假关节,使腓骨发生了弯曲。假接合部位由柔骨或纤维组织连接,骨质疏松,骨端薄弱,周围软组织萎缩,骨膜变厚,腓肠肌痉挛。
2、囊肿型:在新生儿出生后,胫骨中下1/3的位置出现囊性变,一般很难被发现,轻度的损伤会导致骨折,进而形成假关节。
3、弯曲型:先天性的胫骨下段前成角度,创伤会导致骨折,常规的处理不能使骨愈合,形成假关节,然后将其骨吸收为圆锥,使其骨端变硬,严重时会出现笔尖,使整个胫骨变得骨质疏松性。
指导意见:可以将假关节切除,如果骨质损失较少的话较小的话,可以直接用内固定,如果骨质缺损比较大可以自体骨移植,可采用髂骨或腓骨移植。
问题分析:你好,如果5个月的孩子出现了神经纤维瘤,这种情况可以暂时不需要手术定期观察,
意见建议:如果肿瘤不断增大着手术,至于先天性胫骨假关节,也可以继续观察的,
指导意见:根据您的简单描述,建议一岁以后行假关节切除并自体松质骨'植骨并接骨板内固定。身上有褐色斑块提示神经纤维瘤病,如果无明显神经损害,可以等成年后再考虑治疗。