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检查促甲状腺激素受体抗体
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促甲状腺激素受体抗体正常范围为0-1.75IU/L,这是用罗氏电化学发光仪测定的。
各实验室检测方法不同,所用仪器也不同,之间的数值无法比较,患者以当地实验室给出的正常值为准。促甲状腺激素受体抗体是鉴别甲亢和甲亢治疗过程中能否停药的重要指标,Graves时,约75%-95%患者的TrAb有不同程度的升高,TrAb主要是刺激型抗体(TsAb)。
促甲状腺素受体抗体升高,先要考虑毒性弥漫性甲状腺肿。也就是甲亢,不过极个别的情况下,也可能会造成甲减,甚至甲亢或甲减交替出现,原因是促甲状腺素受体抗体,包含甲状腺刺激性抗体和甲状腺抑制性抗体。
甲状腺激素受体抗体,又称膜受体抗体,直接作用于甲状腺细胞膜的TSH受体抗体。免疫系统在保护甲状腺时将甲状腺受体视为敌人,引起防御反应,属于免疫球蛋白ING,根据其作用分为以下三类:
1.甲状腺刺激抗体,又称甲状腺刺激免疫球蛋白,与甲状腺滤泡上皮细胞的TSH受体结合,刺激甲状腺瘤,增强甲状腺功能,是扩散性甲状腺瘤伴甲状腺的最主要原因。
2.甲状腺功能抑制性抗体,又称甲状腺功能抑制性免疫球蛋白,与TSH受体结合,可以抑制甲状腺的功能,导致甲状腺功能下降。
3.甲状腺生长可以刺激免疫球蛋白,刺激甲状腺肿胀,但不影响甲状腺的功能。
促甲状腺激素受体抗体过高,可能是合并甲状腺的自身免疫性疾病。
常见的是桥本氏甲状腺炎,建议完善甲状腺其余的指标,再来评估甲状腺功能是否正常。若目前甲状腺功能无明显异常,可暂时观察。如果甲状腺功能有明显异常,建议完善甲状腺的彩超进一步确诊是否合并桥本氏甲状腺炎,并根据临床症状和甲状腺功能的检测结果制定下一步的治疗方案。
甲状腺球蛋白偏低,引起的原因一般是由于存在有甲状腺功能的异常问题所致,存在有激素的分泌异常,所以会引发这种球蛋白的偏低,但单凭这一项检查结果是无法确诊的,需要在医生的会诊指导下进行确诊治疗。