右侧胸腔有积液且粘黏,病人感觉没精神,其他也没什么特别的症状。
是不是有必要做胸腔镜检查
肺结核可以通过肺部CT进行诊断,且影像学检查对发现肺结核至关重要,尤其是肺结核无症状期,可在肺部CT上出现特征性影像表现,并可作为肺结核确诊的依据。肺结核主要通过临床症状、实验室检查、影像学检查、免疫学检查来明确诊断。
肺结核病患者。通常通过两个方面来诊断,一个是照胸片及ct片,做痰中的结核菌检查。只要肺结核发病,做胸部ct片,是能够发现的。但也有一些肺结核,比如急性血行播散型肺结核,在发病初期,在肺里还没形成明显病灶,做胸部x线片或ct片,是不能发现的。一般至少两周以后,照片才能显示。
结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现,主要表现为六个方面,首先是脑膜刺激性的表现,通常在发病后一至两个星期内会有。
第二种是由于大脑损伤引起的,主要表现为面神经,动眼,伸展神经,视神经损伤,可能出现在一侧或两侧,表现为完全或不完全的瘫痪。
第三种是大脑的损伤表现,主要包括:偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。
第四种征象是脑内压力升高。
第五种是肾功能紊乱的表现。
第六种是自发的神经系统紊乱。
如果接种了卡介苗的人,会出现结核菌素的症状,这会对患者的诊断起到很大的作用。
如果是在注射了卡介苗之后,这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少,在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染,那么在最初的四至八个星期之内,并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人,身体虚弱,免疫力下降,肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性,而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性,增加6mm以上,就说明有新的感染。
结核杆菌感染主要表现为咳嗽,反复低热,胸片检查可发现肺部阴影,肺门淋巴结肿大等特殊表现,当然通过CT检查也是可以判断的。诊治需坚持抗结核菌,时间多为半年,需要定期复查。
前者早期仅出现肺纹理增粗或者受累的肺段,肺叶比较模糊。随着病情的进展,肺泡内会充满炎性渗出物,表现为大片的炎症浸润阴影或者实变阴影,可以看到支气管充气征。在消散期双肺CT胸片可以看到炎症浸润逐渐吸收。后者双肺CT胸片可以看到病变多数位于肺尖或者锁骨上下,密度不均匀,阴影消散比较缓慢,可以形成空洞或者肺内播散的病变,需要及时的抗结核治疗,病程达到半年甚至9个月以上炎症才能好。