是什么原因
痔疮手术20天大便时疼痛应该是由于伤口没有恢复好，可以去做手术的地方做一个肛肠复查，刚做完痔疮手术，饮食上一定要注意不要吃辛辣刺激的食物，这样容易出现上火大便疼痛的症状，如果疼痛的比较厉害，可以吃些止疼药物，同时吃抗病毒的消炎药物治疗。
一般情况下，如果出现胃肠不畅通，可以通过饮食来调节：一是少食多餐，以免增加胃肠的负荷，促进疾病的康复；第二种是可以多食用一些能够帮助消化的东西，比如芹菜、绿豆、香蕉等；如果情况比较严重，还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如硫糖铝片、铝镁加混悬液、乳酸菌素片等，这些药物有促进消化的作用，对于肠胃不通畅有较好的治疗效果。
这是便秘引起的疾病。与饮食有一定关系。不排除是习惯性便秘的可能。少食辛，辣，炸，炒之属热性之品。如辣椒，生姜，炸油条，烧饼，饼干，快餐面等以清淡饮食。多吃水果与蔬菜。食用蜂蜜，香蕉，麻油有一定帮助。
对于婴幼儿可以适当的服用益生菌或者用点清火宝宝来帮助调节一下大便，平时可以让婴幼儿多喝水，多吃一点水果来帮助软化大便，也可以使后用温热水洗肛门的。婴幼儿出现肛裂出血的话，大多还是由于大便硬结或者大便费力引起的肛裂出血的。对于大便硬，大便费力引起的肛裂症状的话，主要还是需要调节大便来帮助缓解肛裂症状的。
牙膏不能治疗痔疮，而痔疮出现局部肿痛症状时，由于牙膏内含有薄荷，使用牙膏外涂可以起到镇痛的作用，但对痔疮本身并没有治疗效果，所以用牙膏来治疗痔疮是不可取的，严重的有可能会导致痔疮局部的坏死，甚至出现急性发作症状。