特发性肺动脉高压的基础病变为致丛性肺动脉病变，即由动脉中膜肥大、细胞膜增生、向心性板层性内膜纤维化、纤维素样病变、类纤维素样坏死、纤维样病变等疾病构成。肺肌型动脉及细动脉管腔狭窄、阻塞广泛，使肺循环阻力增加12~18倍。右心室舒张末期压、右房压明显升高，当右心室代偿功能下降时，右心室压明显升高，病情加重时可出现急性右心衰。
治疗右心衰需要进行基础疾病的治疗、诱因的治疗以及心力衰竭本身的治疗，可以采取药物治疗，药物通过抑制肾素血管紧张素系统，从而起到抗心衰的作用。平时还应该注意控制盐的摄入和控制体力活动。
右心衰的治疗通常采用综合疗法。
首先，要有一个基本的治疗方法，就是要控制输注的量，限制钠的摄入量，最好的摄入量不超过三克，注意身体的重量，使用利尿剂，防止感染。还有就是要针对原发病进行治疗，大多数右心衰都是由于肺心病或肺动脉高压引起的。前负荷要改善后负荷，要提高心肌的收缩能力；右心衰患者会出现血压下降，可以口服多巴胺、多巴酚丁胺等正性的肌肉力量药物，这样可以提高血压，而且还可以帮助排泄体内多余的水份，因此要针对心衰进行具体的治疗。
急性右心衰治疗实际上与左心衰治疗的原理是基本相同的。
常见引起急性右心衰原因有：肺动脉栓塞、肺动脉瓣狭窄、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、先天性心脏病。治疗时应先清除病因，如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心肌病等要注意清除感染诱因。在药物治疗中通常使用利尿剂矫正水钠储留和降低心脏负荷以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）以改善心室重构。
肺动脉高压症状是呼吸困难、胸痛等。具体有以下几种：
1、最常见的临床症状是呼吸困难，以运动后的呼吸困难为主要特征，在静止的时候会出现呼吸困难。
2、胸部疼痛，因心脏后负荷的增大而导致的心脏缺血，通常在运动或情感上出现。
3、晕眩或晕眩，是因为心脏排泄量的降低和组织的血液供应的突然下降而引起的。
4、咯血，一般是少量的咯血，有时还会因呕血而导致死亡。
肺动脉高压轻中度需要进行手术治疗或者是介入微创进行封堵或者外科开胸进行修补治疗，另外也可以通过运动训练来提高肺的耐受能力或者是给予抗凝药物、利尿药治疗。