一般情况下，如果心肌桥症状比较轻微，后背不会疼；但如果症状比较严重，后背会疼。具体情况分析如下：心机桥严重的患者，后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状，如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等，能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外，还要结合鉴别诊断，进一步检查颈椎核磁，以确定是否是颈椎病引起的疼痛。
通常情况下，心肌桥引起的心肌缺血不严重不要做手术，严重要做手术。
如果是有症状的心肌缺血病人，或者心肌桥出现了明显的冠状动脉粥样硬化性斑块，如冠状动脉管腔狭窄、闭塞、斑块脱落、斑块不稳定，则需要外科手术。手术分为两种，一种是心肌桥切除术，另一种是冠状动脉搭桥术。心肌桥引起的心肌供血不足比较轻，一般是在平时工作或者运动过度后，没有明显的冠状动脉粥样硬化斑块的表现，这时不需要做手术。
心肌缺血患者首选药物治疗，通过药物来达到改善心脏供血功能、心肌代谢水平的效果。
建议患者可选用疗效较优的中成药治疗，常见的有通心络胶囊。该药物制以蜈蚣、全蝎、蝉蜕等解除血管痉挛药物，通过改善血管痉挛，可缓解患者血管闭塞情况，从而缓解心肌缺血诱发的系列胸闷、气短、心悸症状。
此外，患者也可遵医嘱服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷或是β受体阻滞剂美托洛尔、作为钙离子拮抗剂的硝苯地平等药物进行治疗，都可帮助患者改善症状，起到不错的治疗效果。
无症状心肌缺血的诊断标准，具体分析如下：
从症状上来说很难确诊，因为病人一般都是没有任何症状的，只有在体检中才会出现心肌缺血。心电图检查显示心肌缺血，平板运动试验呈阳性，即有缺血性心电图变化；此外，还可以做冠状动脉增强CT检查，可以直接看到冠状动脉是否有狭窄；另外，冠状动脉造影可以看到病人的冠状动脉血管是否狭窄，从而为下一步的治疗提供依据。无症状心肌缺血在临床上是很少见的，如果没有任何症状，要在体检中才会有，但是要特别注意，因为无症状心肌缺血的风险也很大，有心绞痛、心肌梗死、心律失常、缺血性心肌病、心衰等疾病。
通常来说，可以通过临床症状、心电图等诊断心肌缺血。
心肌缺血主要是由于心肌的缺氧引起的，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，主要表现为运动后胸部疼痛，可以通过服用硝酸盐类的药物来减轻疼痛；建议通过心电图检查诊断，如果ST段压在0.05~0.20mV间，伴随T波的低平或反转，可能是心肌缺血，建议患者进行对症治疗。