孩子咳嗽老不好，还是到医院就诊，排除是否有炎症支气管炎、肺炎或者是其他器官的疾病，需要有专业医生来鉴别，家长比较难判断，孩子咳嗽难受，家长可以帮助孩子拍背，利于痰液吐出量，这样孩子舒服一些，家长也可以做些利于止咳，清淡易消化的食物给孩子吃，补充孩子所需的能量。
通常来说，原因，具体分析如下：
如果小孩咳嗽厉害，可能是因为感冒，可以口服一些儿童止咳化痰颗粒、橙红色的颗粒。如果小孩出现咳嗽、粘稠、咳嗽等症状，建议家长到正规的医院进行听诊，查看肺部有没有干湿罗音，也可以拍个胸部X光，用点滴进行消炎处理。另一种是要注意儿童发生气喘的症状，建议及时去医院做个全面的诊断。
在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，营造良好的睡眠环境，适当进行户外活动，有助于健康的生长、发育。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
通常情况下，小孩咳嗽不建议做推拿。具体情况分析如下：
小孩咳嗽可能是感冒引起的，感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，常表现为鼻塞、流鼻涕、头痛、咳嗽等，小孩如果患有感冒，做推拿可能会影响身体的康复，因此小孩咳嗽不建议做推拿。建议家长可以在医生的指导下给小孩使用小儿酚氨咖敏颗粒、精氨酸布洛芬颗粒、清热解毒口服液等药物进行治疗。
出现咳嗽时，可以选择使用特布他林、沙丁胺醇、布地奈德、丙酸倍氯米松等药物。如果咳嗽没有痰，影响睡眠，可以服用中枢性镇咳药物。所以要确定咳嗽的原因，比如感染导致的咳嗽，需要做血常规、c反应蛋白、呼吸道病原体等检查，然后再根据具体情况进行治疗。如有异物吸入史，应做气管镜或胸部X线检查，异物应在气管镜下取出。
小孩夜里咳嗽厉害可以通过雾化治疗、口服药物等方法进行处理。
小孩夜里咳嗽厉害，如果已经影响睡眠，可以通过雾化治疗进行处理，常用药物是贝塔受体激动剂、布地奈德；此外，小孩夜里咳嗽厉害还可以口服药物进行治疗，比如氨溴特罗，有助于扩张支气管缓解痉挛。而如果是胃食管反流导致的，需要口服质子泵抑制剂及胃动力药，比如奥美拉唑、多潘立酮等。
