急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型

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急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学昌 主治医师 聊城市人民医院 内科 三级甲等
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化...
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指导意见:你说的情况急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型,是需要你给予营养心肌治疗的,你可以到医院给予复查处理的
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李国顺 河北省威县人民医院 内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:您好,这个治疗以减少心肌梗塞的范围为主,改善血液供应,保持和维护心脏功能,防止猝死。建议:病人家属要做:监护很重要,要密切关注血压,心率,呼吸,神志等...最好住院。休息,减少探视,不能让他见到亲人激动,一激动就完了,医院有专门CCU病房的。吸氧,加强生活护理,饮食不能过暴,过饿,清淡,低钠(不要吃太多盐)保持大便通畅,避免用力,心脏破裂。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:已经发生或可能发生的心律失常进行24小时连续心电监护。在连续心电监护的同时,当患者原有症状发生改变或有新的症状出现时,应提高警惕性。
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所 内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好!建议再次查查心脏彩超,先明确上述心律失常的原因,如果有器质性的改变,建议积极治疗,如果有基础病,积极控制,如果是功能性的,可以服用胺碘酮药物治疗,一般需要治疗后上述症状未发,巩固一段时间即可
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:患了心肌梗塞应就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
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相关问答

室性心律失常是急性前壁心肌梗死的主要表现形式,包括室性早搏、室性心动过速、室性心动过速。
主要原因是心肌坏死、心室重塑、心室扩张。大部分病例在24小时以内或在1-2周后开始。室速、室颤是导致急性前壁心肌梗塞的主要原因。如果偶尔出现室早,则不会对血液动力学产生影响,通常不需要进行治疗,但是在频发、多源性或舒张期出现室速或室颤时,需要使用利多卡因、胺碘酮等药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,急性前壁心肌梗死最常见心律失常是室性心律失常。
室性心律失常是最常见的心律不齐类型。急性前壁心肌梗死严重者可能会有室性心律失常,或者是室颤动,主要是由于心脏射血的方式是由左室的收缩来进行,而左室前壁梗塞会对心脏射血的产生很大的作用,需要进行介入和处理。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,三餐应定时、有规律,必要时可少食多餐,有助于身体健康。

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后壁心肌梗死心律失常发病率为80%~100%,是常见心脏疾病之一,而病发恶性心律失常则是导致猝死的重要因素之一。
在高血压病人中,大部分都会出现舒张压偏高现象。心律失常与心肌缺血损伤,再灌注损伤有关,在冠状动脉由于一系列的因素突然阻塞的时候,心律失常发病率为95%。其临床表现主要以室上性心动过速、心房扑动以及阵发性晕厥为主。发病较急且来势猛,能在短期内进展到结石颤动或心脏停搏,严重者可致死。临床上最重要的表现就是心室率加快、心律紊乱以及心率失常。在冠状动脉中所形成血栓被溶解时,又经冠状动脉痉挛环节及其他因素,会对再灌注造成破坏,由此引起的再灌注心律失常。这种现象是一种很常见的心律失常类型,其主要特点就是心室率加快,心率变异性增加以及窦性心律不稳定。尤其易出现加速室性搏逸现象,发生心脏房室传导阻滞等,发生这种情况,必须及时及早地进行处理。

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通常情况下,下壁心肌梗死出现心律失常可通过药物治疗或应用临时起搏器。具体分析如下:
下壁心肌梗死的患者并发症包括心律失常,其中最常见的是窦性心动过缓,窦性停搏,或者是高度房室传导阻滞。患有慢性心律失常疾病会出现四肢乏力、头晕黑朦,甚至晕厥等,症状较轻者可应用异丙肾上腺素等药物提示心率改善症状,如果药物无效,就可应用临时起搏器治疗恢复心率。

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一般情况下,心机梗死的患者往往因为心肌缺血的出现,而影响到心脏的传导系统,导致心律失常的出现。具体分析如下:
一般急性心肌梗死患者的心肌都有一定程度的缺血、坏死,在此过程中,有坏死物质的释放,出现心肌炎性反应等,最终导致心房颤动、频发室早、室速等心律失常疾病的出现。其中,心肌梗死死亡风险最高的,即恶性心律失常,如室速、室扑、室颤等。

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一般情况下,在急性下壁心肌梗死病人中,以缓慢性心律失常最为多见。
窦性心动迟缓,又称病态窦房结综合征,多见于老年人及女性。其临床表现为心前区不适或疼痛伴心悸气短等症状。其特点为窦性心动过缓、窦房阻滞或房室传导阻滞呈一过性者;如果患者有明显的迷走神经张力增高或严重的低血压时,应及时手术抢救。心律失常患者因血流动力学异常而不能耐受静脉注射阿托品时,应在维持正常心室率下进行40次/分的临时起搏治疗。

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