乙肝治疗服药后总胆红素升高怎么办?

会员44460072 36岁 已回复
乙肝治疗服药后总胆红素升高怎么办?服拉米夫定片,复方甘草酸苷胶囊,肝得治,联苯双脂滴丸。已服用一月。现在直接胆红素和间接胆红素同时升高。请求医生帮忙支招
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
白山岭 主治医师 河南省传染病医院 传染科 三级
擅长:乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、黄疸、酒精肝、脂肪肝、药物...
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问题分析:你用药治疗一个月左右时间,谷丙和谷草并没有下降而是上升了,同时连胆红素也由正常到不正常了,说明你这一个月的保肝治疗是失败的。从所用的药来看,拉米是抗病毒治疗的,复方甘草酸苷胶囊,是中成药,降酶保肝的;肝得治也是中成药降酶保肝的;联苯双酯滴丸,也是中成药,具有快速降谷丙的功效,但你用药一个月居然没有效果,足见用药上可能有问题或你在治疗期间保健不到位,比如是否有喝酒?或否熬夜休息不好?是否复查前有感冒或发热等情况?如果没有,那说明用药是不对症的,需要调整用药方案。
意见建议:建议立即针对降酶保肝的用药进行调整,以扭转指标不降的情况的。比如可以考虑对症的中药汤剂或其他中成药治疗,比如点滴方式降酶保肝等。
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总胆红素增高是肝功能下降的一种表现,具体分析如下:
总胆红素升高一般是由阻塞性黄疸引起的,包括胆道系统的结石和胆总管结石。其次,胆道系统的占位性病变,如胆管的恶性肿瘤、胰腺等,都会造成胆汁排空障碍,出现梗阻性黄疸。患者会出现腹痛、发热等症状,后期可能会出现感染性休克,严重者会危及生命。此外,还有一部分患者是因为肝功能受损,或是肝细胞性的黄疸,导致总胆红素升高,需要进行保肝对症治疗。

王东 主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素和间接胆红素升不严重,需要注意有没有黄疸的发生,大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的,先不需要采取药物的治疗,可以定期进行肝功能的复查,注意不要吃高脂肪油腻的食物,也不要服用对肝脏有影响的药物。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

没关系不会影响工作,间接胆红素升高是主要原因,肝炎后高胆红素血症;溶血性疾病;先天性高胆红素血症;疲劳、饮酒等因素。总胆红素略有升高,请适当休息,不要饮酒,并在两周内再次检查。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

间接胆红素偏高为肝、胆道、胆管疾病,不需要过于担心。乙肝病毒携带者可导致,也可以见于饮食,情绪等因素导致的结果异常。可以去医院做彩超做进一步诊断。应该避免吃油腻食物。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素高的原因不仅包括急性黄疸肝炎、慢性活动肝炎等肝脏疾病,而且还包括胆囊炎、胆石症、溶血性黄疸、血型不合的输血反应等肝脏外的疾病。间接胆红素和总胆红素升高,不排除血液系统的疾病的。可以去血液科就诊,明确诊断时,明确病因,饮食上需要注意,禁动物内脏,啤酒,海鲜,少吃豆制品。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素升高的原因有:肝性,如肝炎、肝中毒或药物引起的肝细胞损害;肝前性,如血液系统疾病中的溶血病;肝后性,如胆道的结石、肿瘤等胆道系统的疾病导致胆红素排泄发生梗阻。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
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