患者男60岁不吸烟不喝酒血压正常无其他病史及遗传病。...

会员44460616 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男60岁不吸烟不喝酒血压正常无其他病史及遗传病。连续5年从事过用铅粉涂抹于铁锅后戴口罩用砂轮打磨的工作,其它时间均干农活,近几年来长期咳嗽有痰不多,夏天咳嗽轻,冬天咳嗽重,至2012冬天连续3个多月咳嗽比以往严重(黄痰较多,持续时间很长),期间未检查治疗,服用止咳药缓解。2013年初咳嗽持续但减轻,3月份出现面部浮肿,检查血液生化,双肾彩超,均无异常,5月份起病情加重面部、脚部浮肿严重同时伴有胸闷气短,后到医院做心脏彩超(诊断意见二尖瓣、三尖瓣轻度反流),6月份胸部CT平扫(诊断意见为支气管炎左肺部感染),肝脏、胰腺、胆囊彩超形态正常(诊断意见胆囊息肉)后吃利尿药减轻,期间反复浮肿,浮肿时伴有胸闷,不浮肿时不胸闷,均吃利尿药维持,未做其他治疗。
曾经治疗情况和效果:

2013年11月份病情加重,出现面部及双下肢浮肿,胸闷气短伴有轻度咳嗽,食欲差,睡眠差,入县级人民医院治疗检查血液生化等系列检查,心脏彩超(双侧胸腔积液左侧范围3.6*7.0cm、右侧范围7.0*6.4cm; 心包积液(少量)),后做穿刺抽取右侧胸腔积液又做心脏+腹部彩超(诊断意见左心室肥厚、主动脉瓣退行性变并轻度反流、二尖瓣、三尖瓣轻度反流、左室舒张功能减退、心包积液、胆囊息肉),胸部CT平扫显示右侧胸腔少量积液,抽取胸腔积液检查结果为:黄色、轻度浑浊、蛋白定性阴性、白细胞计数400*10的6次方/升,LDH63.1U/L,ADA2.8U/L。分类单核90%,多核5%,间皮5%,未找到抗酸杆菌及异型细胞,经37°48小时培养无需氧菌生长。

想得到怎样的帮助:

感谢您在 百忙之中给予帮助,谢谢。

补充提问:
检查鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原、糖链抗原19-9、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶结果值均在正常范围内无异常。期间住院10天病情得到控制出院回家。出院胸腔积液原因未能查出,具体病情未确诊。诊断意见为(左心室肥厚、主动脉瓣退行性变并轻度反流、二尖瓣、三尖瓣轻度反流、左室舒张功能减退、心包积液、胆囊息肉)。回家后吃利尿药物,停药一周便浮肿,期间反复间断(三两天好三两天坏)浮肿,不想吃饭、浮肿时伴有胸闷,不浮肿时不胸闷,肠胃大便有时不成形,一直吃利尿药维持至7个多月吃药不管用。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙为豪 主任医师 江苏省人民医院 内科 三级甲等
擅长:胃炎,消化性溃疡,胃肠镜,消化道息肉,肿瘤
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问题分析:您好,您这种情况很可能是因为结核杆菌所致,您有没有检查结核杆菌抗体?有没有多汗或者消瘦表现?
意见建议:建议您可以考虑是否使用阿莫西林加克拉霉素抗炎治疗,必要时可以考虑是否使用利福霉素对症治疗
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但是乙肝病毒并不直接遗传跟遗传关系不大,有可能是亲密接触感染,可能是平时不注意个人卫生,或者没有接种乙肝疫苗等原因导致。比如肝硬化,肝癌就有一定的遗传原因。但具体还要看个人的病症,以及体质家族遗传史。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

遗传病是指人的遗传物质发生了改变而导致的一类疾病,遗传物质主要包括染色体和基因,所以遗传性疾病大体可以分为染色体病、基因病,单基因病和多基因病几大类。

周敬伟 副主任医师 妇产科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

乙肝不具有遗传因素,它是一种传染性疾病,乙肝主要是通过血液接触传播,同时也会通过母婴传播以及母乳传播。很多孩子一出生之后就被诊断为乙肝,所以很大多数的人群都认为这是遗传性疾病,其实是通过母婴直接传播给孩子的,产妇得了乙肝没有治好的情况下,给孩子喂奶也会直接传染给孩子。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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最常见的是染色体显性遗传病,比如唐氏综合征。在妊娠期间可以做一下唐氏筛查。可以达到有效的避免效果。另外一些基因突变,也可以导致遗传性疾病。比如,遗传性耳聋耳鸣。还有一种是基因突变的多方向性,包括家族遗传性息肉病以及癌症的遗传。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肾遗传一般遗传可能不会太大,所以不要太紧张。如果不舒服,应该尽快去医院检查。看一看。通常,观察是否有腰部酸痛,这是非常不舒服的,或者是否有排尿异常。不要有太大的压力。注意低盐低脂肪的饮食。

周敬伟 副主任医师 妇产科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

癫痫不是遗传病,继发性两种类型,原发性癫痫,也称特发性癫痫,好发于青少年,但并非垂直遗传,也就是说父母患有癫痫,子女并非绝对遗传,继发性癫痫多有明确病因,如脑炎,肿瘤,外伤,脑血管变性疾病等,属于后天获得性疾病,不属于遗传病。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。