患者因“发作性心慌胸闷8年憋喘伴下肢浮肿半月”入院....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者因“发作性心慌胸闷8年憋喘伴下肢浮肿半月”入院.既往有慢性阻塞性肺病40年高血压20年脑梗塞3年前列腺肥大切除术后8年PE:BP140/80mmHg精神差憋喘貌口唇发绀颈静脉充盈桶状胸双肺呼吸音粗双肺底可闻及细湿
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烦请心内专家给予用药及护理指点感谢帮助.(

医生回答 共6条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李庆峰 医师 威县人民医院 内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析:患者冠心病房颤高血压心功能不全
意见建议:患者需要注意休息保暖预防感冒同时需要注意饮食清淡饮食不吃油炸油腻的食物减少食盐的摄入戒烟戒酒适量锻炼用药方面相信您出院时医生已经告诉您必须用的药物了比如阿司匹林ACE抑制剂降脂药(如果低密度脂蛋白高)强心利尿药物.
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易国良 医师 于都县人民医院 内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:你好病情较多病情也重心衰主要靠药物进行调理.建议在临床医生指导下进行治疗用药.患者需要注意休息保暖预防感冒同时需要注意饮食清淡饮食不吃油炸油腻的食物减少食盐的摄入戒烟戒酒适量锻炼.YDF
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毓卓 护师 沈阳市第一人民医院 内科 三级
擅长:老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高...
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问题分析:冠心病的治疗有两个主要目标首要目标是预防心肌梗死和死亡从而延长寿命;第二个目标是减轻心绞痛症状减少缺血发生从而改善生活质量.最优先考虑以预防死亡为目标的治疗.
意见建议:COPD的治疗包括三个方面:阻止病情的发展稳定期的治疗和急性加重期的治疗稳定期治疗目的是减轻症状改善活动能力和阻止病情恶化1.避免接触危险因素戒烟改善环境卫生加强劳动保护;在寒冷的冬季COPD患者应采龋暖措施防止呼吸道病毒和细菌感染以免导致病情加重2.增强机体的免疫力目前有支气管炎疫苗也可采用卡介菌多糖核酸和免疫球蛋白等3.家庭氧疗4.康复治疗包括呼吸生理治疗全身锻炼呼吸肌锻炼营养支持心理治疗等多方面措施5.药物治疗在COPD稳定期根据病情不同的分级给予一定的药物治疗可以缓解症状和减少复发提高运动耐力和生活质量
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:严格控制烟、酒。吸烟有害健康,人们已普遍形成公认。
意见建议:可饮酒依然是许多处于更年期的朋友的嗜好,殊不知,饮酒对高血压病十分不利,尤其是过量饮酒。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院 内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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问题分析:这个情况在医院治疗的是很合理的建议您按照起搏器也是一个好的主意但是不不装的话右束支传导阻滞也是不会致命的.
意见建议:现在的情况关键是两个方面首先是要控制心率减慢房颤的心率因为长年的心跳加快会导致心肌耗氧量增加.另外就是积极的抗心肌缺血硝酸甘油阿司匹林等药物都是常规的.生活中注意低盐低脂肪饮食防止剧烈活动和情绪波动有胸痛的时候尽早入院治疗。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院 中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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问题分析:你好该患者的心肺已引起严重症状.
意见建议:平时要注意不能活动过多要注意休息现阶段要给与对症治疗.
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相关问答

一般情况下,小儿发作性睡病的患者吃高维生素、富含膳食纤维的食物比较好。具体内容如下:
1.高维生素的食物:小儿发作性睡病的患可以适当吃胡萝卜、西兰花、菠菜等食物进行调理,这类食物能有效补充身体所需的营养物质,提高抵抗力。
2.富含膳食纤维的食物:小儿发作性睡病的患者可以适当吃燕麦、薏米、高粱、玉米等富含膳食纤维的食物,能够增强胃肠道蠕动,促进消化、吸收,帮助排便,促进新陈代谢,对身体好、提高免疫力快。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

问题分析:从您出现的症状,再结合检查结果来看,您这种情况是患了风湿性心脏病造成的。
指导建议:针对这种情况,首先需要药物治疗。有效控制症状后,可以考虑瓣膜置换术。

刘小民 主治医师 内科 中北大学医院 已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

发作性睡病的表现,具体分析如下:
通常以日间睡眠发作及猝倒发作最为多见。夜间睡眠发作通常发生于清醒状态下或入睡时。睡眠发作通常发生于非睡眠环境及睡眠时间的突然发作,每一次发作的时间从几秒到几个小时,通常在10多分钟的短暂睡眠之后,就能重新醒来。但是病人的认识是明确的,对记忆和呼吸无影响,迅速进入快速眼动睡眠状态,醒后彻底康复。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病猝倒能治。
发作性睡病患者因临床严重程度而异,病人症状各异,发作性睡病患者可表现为心情较兴奋、愉快、精神较紧张,甚至有些人在较可怕或生气时,易发生猝倒现象。发作性睡病患者通常会突然的出现身体上的一种猝倒症状,这可能和患者的睡眠时间过长有关。病人此猝倒可有浑身乏力,有些病人颈部也会感到乏力,吐舌头的状态,这些猝倒可由药物来控制,由于猝倒多是在快动眼睡眠期被任意插入所致,致使病人肢体无力乏力,然后在通常情况下,可使用三环类抗抑郁药或五腔色胺重摄抑制药,可处理病人这猝倒。另外也可以采用针灸的方法来治疗发作性睡病,但是需要注意穴位选择和针刺手法。
需要注意的是,上述计划仅供参考,具体用法请以药品说明为准,也可在正规的医院遵医嘱。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚,主要是由于脑干的网络,以及与遗传、一些中央系统的病变有关。
在实验的动物实验中,这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害,使下丘脑分泌素细胞凋亡,荷尔蒙分泌下降,从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降,甚至消失。这仅仅是一个原因,更多的研究表明,环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征,还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。
发作性睡病多在青春期以后起病,年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,由于发作性睡病的病因不清,该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
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