正常人是血红蛋白HbA,超过95%,低于值,而HbF高于正常范围,就有可能地中海贫血,但是地中海贫血还需要其他辅助测试,如基因测试。家族史对诊断很重要。如果治疗,轻度地中海贫血不需要治疗,而严重的地中海贫血需要输血、抗氧化剂、移植和其他治疗。应明确诊断,是否需要治疗。
正常人血红蛋白电泳以后,在电泳图谱上显示四条区带。其中最靠近正极的为血红蛋白A,也就是最主要的血红蛋白,占成人血红蛋白的95%以上。其后为血红蛋白A2,占正常人全部血红蛋白的2%—3%。后面两条量非常少,是红细胞内的非血红蛋白成分。
该方法可以定量检测血红蛋白A、血红蛋白F和血红蛋白A2的含量,可以初步将地中海贫血分为α贫困或β贫困,可以有效筛查高危夫妇,还可以筛查各种异常血红蛋白,如血红蛋白H、血红蛋白E、血红蛋白G等。
血红蛋白电泳是用来检测珠蛋白生成异常的试验,主要用于诊断海洋性贫血,正常人的电泳图谱显示四条曲区带,最靠阳极端的为量多的HbA,其后为量少的HbA2,再后来为两条量更少的红细胞内的非血红蛋白成分,HbA2增高,是诊断贝塔轻型地中海贫血的重要依据,个别恶性贫血,叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血,某些不稳定血红蛋白病也会增高。
血红蛋白电泳可以查出地中海贫血。因为地中海贫血是一种遗传性疾病,由于遗传基因缺陷,导致珠蛋白肽链不能正常合成,就会出现溶血性贫血症状。也就是地中海贫血患者会产生异常的血红蛋白,而血红蛋白电泳就是指在琼脂胶浆两侧通电,然后根据不同血红蛋白产生的电荷不同,血红蛋白就会向两侧泳动。如果有异常的血红蛋白,由于分子量不同,血红蛋白向两侧运动的速度也就会不同,就会产生出异常的血红蛋白电泳带。
当血红蛋白浓度低于60g/L时,就要给予输血治疗,这是一个原则和规定,至于是否需要输红细胞,还要根据病情决定,比如老年有冠心病,对缺氧的耐受性较差,即使血红蛋白浓度高于60g/L,比如在80g/L左右水平,但是,已经出现明显心慌、胸闷、气短等症状,给予吸氧也不能很好的缓解症状,就要给予输血治疗。