有眼眶内壁骨折的情况，病情需认真评估，以确定是否有必要做手术。
首先将对视力进行评价，由于眼眶内壁断裂，对视神经管的损害是可能的，因而导致视力下降，有视力问题时，就是要考虑做手术了。在这之后，就应该了解患者眼部情况，比如眼睛的位置和大小，以及眼压等方面都要详细地分析清楚。眼球旋转有无复视等，如有复视，还需要手术治疗。另外，在整个过程中，还应该注意患者眼部周围的皮肤和肌肉情况，如果出现眼睑下垂或者眼轮匝肌痉挛等现象都是必须要进行手术的，否则就不能保证术后恢复良好。背后还隐藏着一点，是晚期有眼球凹陷的毛病，若眼球凹陷超过两毫米，可明显地感到双侧非对称，此时还需做手术，所以在有眼眶内壁骨折的时候，必须及时去医院检查，医生将依据疾病对严重程度作出科学评价，进而确定要不要做手术。
一般情况下，眼眶内壁骨折是一种比较常见的眼部外伤，出现这种情况如何去治疗，主要看骨折有没有产生严重的并发症。
眼眶内壁的骨折一般不会引起并发症，少部分眼眶内壁的骨折能够导致视物重影，复视，斜视，眼球内陷等并发症的发生，如果眼眶内壁骨折之后不引起上述的并发症，就不需要治疗，观察就可以，如果存在上述的并发症比如说存在复视会影响生活，如果存在斜视或者是眼球内陷，可以影响美观，应该选择手术治疗。
眼眶下壁骨折能自愈吗，需要根据具体情况来分析。具体内容如下：
当发生在眼窝下壁的时候，如果没有很大的脱臼，只是轻微的脱臼，一般都可以自己恢复。通常情况下，当眼窝骨折处的血肿发生了机化，就会逐渐形成骨痂。脸部的血液流通较为充足，骨折恢复起来也会更容易，一般4-6周后，通过CT或CT检查可以发现骨痂的出现，说明骨折已基本恢复。要想实现骨骼修复，通常要3个多月。
眼眶内壁多处骨折会有影响视力的可能，甚至有可能会影响视力模糊，视力下降的现象发生，当然，只要是骨折没有损伤到视神经，就不会影响视力。平时注意好好休养，把影响视力的可能性降到最低。
单纯性眼眶骨折属于轻伤，一般经过简单的固定治疗，休息两三个月就能完全恢复，恢复后没有明显的后遗症。
如果眼眶骨折伴有颧骨、鼻眶筛、额骨等部位的骨折，或者是面部其他症状器官受到伤害，则属于轻伤。眼眶骨折需要及时治疗，根据CT显示是否需要手术治疗。眼眶骨折患者除了要接受接骨治疗外，还要做眼科检查，如瞳孔反射、视力、眼底检查、视野检查等，要看是否有眼部功能的损伤或外观缺陷，如果出现眼球损伤，要及时治疗，以免影响眼睛的功能。治疗后需要休息，手术后服用抗生素3天，避免感染，恢复期要定期去医院做视力检查，术后3个月要做CT检查，明确眶壁重建效果。
眼眶的下壁骨折一般不需要做手术，这首先要进行眼眶的ct检查来确诊，只要没有明显错位，并没有什么太大的影响。可以用一些活血化瘀，促进骨折愈合的药物。在日常的生活中，应该多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激和油腻的食物，还要多喝水，并且适当地进行运动。最重要的就是应该好好休息。