通常来说，阴道镜检查不一定要活检，具体分析如下：
阴道镜检查是针对巴氏II级及以上的宫颈脱落细胞，如果发现有HPV病毒感染，则会怀疑是宫颈癌，也可能是外阴、阴道病变。如果阴道镜下做了乙酸和碘的阴道镜，会有不同程度的碘染色，如果是在没有着色的地方，就会有可能是病灶，那就需要做阴道活检了,取少量病变部位的组织进行病理检查，明确诊断。
阴道镜不是活检。阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。做阴道镜是看患者宫颈有没有糜烂，有没有病变的组织，如果有病变了那就要做活检，活检是取宫颈病变的组织拿到病理科检查，另外还需要做个HPV检测。
宫颈浸润癌可以通过手术的办法来进行治疗，手术的时候一定要到正规的三甲医院，具体的治疗方法也要根据宫颈浸润癌的分期来决定，治疗期间不要给自己施加太大的心理压力。
宫颈浸润癌是发生于子宫颈上皮的恶性肿瘤。我国宫颈浸润癌死亡率居恶性肿瘤死亡的第7位。早期宫颈浸润癌的5年生存率达90%，晚期仅10%。普查对宫颈浸润癌的早期诊断和治疗具有肯定的积极作用。
阴道镜检查痛不痛需要根据具体情况来判断，正常情况下阴道镜检查通常是不会有疼痛感的，因为在阴道粘膜周围神经分布得比较少，因此进行阴道镜检查时对于局部女性的刺激是比较少的，通常不会出现疼痛的感觉，患者无需过于担心，在做阴道镜的检查中，要尽量配合医生，这样才能够很好的明确目前的病情；如果患者患有阴道炎、宫颈糜烂等疾病，有可能有疼痛感，建议患者在检查之后进行针对性治疗。
