发生的位置不同:天疱疮是发生在表皮内的水疱,类天疱疮是发生在表皮下的水疱,水疱较为紧张,愈合较天疱疮更快;好发年龄不同:类天疱疮的发病年龄比天疱疮大十岁左右,更多见于老年人,且容易合并神经系统疾病;症状不同:天疱疮出现严重瘙痒的情况较类天疱疮少;致病抗体不同;治疗周期不同:类天疱疮的治疗周期较天疱疮更短。
大疱性类天疱疮主要是自身抗体引起,是一种免疫介导的疾病,无传播途径。常见如下诱因:
1.60岁以上老年人好发本病,具体原因暂未查明。
2.免疫功能下降后,类天疱疮抗体与抗原(BPAG1和BPAG2)结合,激活补体、过敏毒素C3a和C5a形成,肥大细胞脱颗粒,释放嗜酸性细胞趋化因子,吸引嗜酸性粒细胞并黏附到基底膜上,导致基底细胞膜半桥粒和锚丝等断裂及消失,形成水疱。
建议患者及时就诊,遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。
天胞疮一般治疗,主要是加强皮肤粘膜护理与支持治疗,饮食应以高蛋白,高维生素的流质或软食为宜,注意水电解质平衡,对衰弱或贫血低蛋白血症,应少量多次输血,认真做好皮肤护理,局部治疗对本病预后非常重要,以清除脓痂,预防感染,促进愈合为原则。
发病病因多因心火妄动,脾虚失运,湿浊内停,郁久化热,心火脾湿交蒸,兼以风热,暑湿之邪外袭,侵入肺经,不得疏泄,熏蒸不解,外越肌肤而发。治疗主要是激素的应用,同时应该补充高蛋白营养丰富的饮食,大量补充维生素,同时注重水、电解质平衡,必要时输血或输血浆。
好发年龄天疱疮好发于壮年,多数在30~60岁发病,男性多于女性;类天疱疮好发于老年人及机体抵抗力低下者,女性多于男性。天疱疮好发于头部及躯干部,疱壁松驰易破,疱液澄清,难以自愈。水疱发生正常皮肤之上,瘙痒不明显。类天疱疮好发于躯干及四肢,疱壁紧张,不易破溃,破溃后糜烂面渗血,易于自愈。尼氏征各型天疱疮尼氏征均为阳性;类天疱疮尼氏征均为阴性。
寻常型天疱疮的良性型,一般为免疫力比较强的年轻人,皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟及外阴等皮肤皱褶的部位,天疱疮是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱,组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱。