晚餐后血糖比早餐后的高是因为进餐以后血糖正常变化曲线,在空腹状态下进餐,一般半小时和一小时之后血糖开始升高,一小时后达到高峰,两小时后血糖逐渐下降,三小时后血糖基本降到空腹水平。在餐后一小时血糖达到高峰的时候,胰岛素分泌也增多,两小时胰岛素水平开始下降,三小时胰岛素水平降到空腹状态。
餐后2小时血糖反应了胰岛b细胞的储备功能及进餐后食物对胰岛b细胞刺激后其分泌胰岛素的功能,如果b细胞储备功能良好,周围组织对胰岛素作用敏感,无胰岛素抵抗现象则餐后2小时血糖值应下降到接近于空腹水平,基本应小于7.8毫摩尔每升。
通常来讲,空腹血糖比餐后血糖高的原因可能有以下几个:
1.肝脏产糖增多:在空腹状态下,肝脏会释放一定量的葡萄糖到血液中。这是通过肝糖原分解或新合成葡萄糖的方式实现的。如果肝脏产糖过多或胰岛素对肝脏的抑制作用不足,空腹血糖就会升高。
2.胰岛素分泌不足或抵抗:2型糖尿病患者常常存在胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。胰岛素是帮助将血糖转化为能量并降低血糖水平的关键激素。如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感,空腹血糖就会升高。对此,患者可遵医嘱口服津力达颗粒,该药可提高胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,平稳控制血糖的同时,降低糖尿病并发症的风险。
3.夜间产生的荷尔蒙变化:晨起时,身体中的一些激素水平,如皮质醇和胰高血糖素通常会上升,这可能导致空腹血糖升高。这种现象被称为黎明现象。
正常人体的血糖范围,应该是空腹时候的血糖范围比餐后的低,如果病人出现了空腹时候的血糖范围比餐后的高,则可能是因为本身患有低血糖的疾病。需要通过控制自己的饮食,吃一些含糖的食物,并且在平时要注意配备糖水,糖块等,以免病人出现低血糖,发生头晕的情况,并且如果低血糖比较严重,需要及时到医院进行治疗。
一般情况下,正常人的餐后血糖值在7.8mmol/L以下,持续高于11mmol/L即为糖尿病。
在服用药物过程中,饮食后2个小时内的葡萄糖含量与个体的年龄和体质有很大关系。老年人有多种慢性并发症,饮食后2个小时内血糖维持在8-10左右即可。青少年糖尿病的病人应在饭后2个钟头内保持低至6-8mmol/L。怀孕妇女应在饭后2个钟头内保持低至5.1。
因为餐后高血糖对心血管以及其他大血管病变的危害很大。损伤全身的大中小微型血管。损伤眼睛。损害肾脏。损伤心脏和大脑,导致各类心脑血管疾病。损伤神经系统。可以造成肢体的残废。