本人三个月前不慎摔倒致肩关节脱位,...

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本人三个月前不慎摔倒致肩关节脱位,后经医生复位以后现已能前后摆动,但幅度不能太大,而且不能上抬或者把手伸后背上挠痒痒,是什么原因,应怎么治疗为好?
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钟锐 主治医师 江西中医药大学附属赣州中医院 外科 三级甲等
擅长:颈椎病,颈椎间盘突出,胸腰椎骨折,腰椎间盘突出,腰...
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问题分析:你好,一般的这个肩关节脱位的话,经过这个整复以后都是可以恢复这个正常的情况的,可以正常的活动肩关节,你说的这个情况要怀疑有没有肱骨大结节撕脱骨折或是创伤后的肩周炎的问题的了
所以建议你在去复查这个肩关节的部位正位片子的了,因为这个肩关节脱位会有40%合并这个肱骨大结节骨折
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相关问答

肩关节脱位的临床症状非常明显主要有痛、定、凹、肿四大症状。具体表现伤肩肿胀、疼痛、主动和被动活动受限、关节位塌陷等症状。
1、疼痛:肩部疼痛,主要是因为外伤导致的急性脱位。
2、活动限制:限制活动。
3、慢性脱位多发生在老年人身上,没有明显的感觉。出现肩前隆起、活动范围受限、疼痛较轻的情况,长时间后会出现手麻、手肿等症状。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节脱位是指组成肩关节结构的骨骼脱离了原来的位置。肩部是由髋臼和肱骨头组成的,通常是以正常的方式进行的。但是,肩关节囊本身就很脆弱,而且它的活动范围很广,一旦受伤,它就会从正常的位置脱落,从关节盂的外侧脱落,从而造成脱位。可以是直接的或间接的暴力。在摔倒过程中,由于传递的暴力过大,导致肩膀脱臼。脱位后要及时扶起患肢,保持原来的位置,及时就医。

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肩关节脱位的并发症主要是盂唇的损伤、腋神经损害等。肩部脱位的原因与其相关。通常是由于暴力造成的,病人在跌倒后,用手掌支撑或暴力牵引上肢脱位。肩袖损伤是由于病人的肩部受外力牵引或脱臼引起的。肩关节脱位可引发腋神经损害,病人会有肩或腿的麻木,并有功能障碍。也有可能是肱骨大结节撕裂骨折,病人会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

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肩关节脱位后要限制肩关节部位的活动。关节部位出现了明显的肿胀和疼痛,首先要及时就医,进行复位,然后在复位后要将患侧肢体屈肘90度悬吊于胸前三周,这样才能限制肩关节的活动,为肩关节部位的淤血、肿胀消退创造条件,同时也为修复受损的韧带关节囊创造了条件,三周后可以逐步进行肩关节抬肩的运动。如果是在肩部脱位后进行复位治疗时,出现了明显的韧带关节囊损伤,需要进行手术修复,对脱位的肩关节进行复位。

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肩关节脱位需要限制肩关节活动,不可做关节上举或外展等动作。只要及时、恰当地处理,可以获得彻底的康复,而且有良好的预后。所以肩关节脱位后要及时到正规的医院骨科进行手法复位,并保持肩关节悬吊固定4-6个星期,不要因为疼痛已经消失而过早的拆卸固定,造成严重的后果。如果有其它结构的损伤,如肱骨骨折、关节盂等,需要手术,进行固定和功能训练,以加快肩关节功能的恢复。

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肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。

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