一般没有“室性心律失常首选药是什么”的说法，病情严重时可以使用硫酸奎尼丁片、盐酸普鲁卡因胺片等药物进行治疗。
对室性心律失常的患者来说，一般不会有特别的处理，除非是突发的室性早搏。如果是严重的室性心律失常，可以选择使用硫酸奎尼丁片、盐酸普鲁卡因胺片等药物，还可以配合服用参松养心胶囊进行治疗。具体要看患者的病情，同时还要注意心率、血压、心电图等情况。
室性心律失常可能是由急性心肌梗死、冠心病、瓣膜性心脏病、二尖瓣脱垂、精神紧张、遗传、低血钾症、低血镁症、高血压病、甲状腺功能亢进症、糖尿病、先天性心脏病外科手术损伤、射频消融损伤、药物损伤等原因引起的。
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等。
如病人当前的室性心律失常是偶尔发生的，则在一般情况下，无需抗心律失常药物。由于抗心律失常药物的应用，自身可引起新心律失常，抗心律失常药物通常副作用均较大，正因为如此，不易推荐病人服用抗心律失常的药物。
对偶有室性心律失常者，常建议病人可采取戒烟、戒酒、放松情绪、生活有规律等措施，低盐、低脂饮食，以及其他生活方式的调节和提高。另外，在服用抗心律失常药之后，一定要注意观察病情是否有所好转，一旦发现症状明显加重的话，就要及时去医院复查。在生活方式得到调整和改进后，存在着一种可能性，则室性心律失常亦逐渐消失减轻，并提示病人还可进一步行24小时动态心电图检查。如果发现出现持续或持续性室性心动过速，要及时去医院就诊。一旦确诊为器质性心脏病，则应尽快进行手术干预，这对防止复发起到积极作用。对于其原发疾病的处理，从而较好地防止室性心律失常的再发。
一般情况下，恶性室性心律失常可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
恶性心律失常是指在短时间内引起循环障碍或者出现猝死发生的心律失常，如果出现恶性室性心律失常的情况，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如利多卡因和胺碘酮。在病情得到稳定后，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，这样才可以有较好的治疗效果。
治疗室性心律失常应采取如下的护理：心律失常的病人应保持开放的心态，要有战胜的信念，避免由于心律失常而过于焦虑。
尽管心律失常是一种疾病，但是正常情况下，心律失常可以像正常人那样正常的工作和生活，如果及早诊断，及时处理，就可以避免出现严重的心律失常。在心律失常的时候要注意多规律的运动和运动。只有严重的心律不齐或者是心脏机能很弱的患者，需要进行长时间的睡眠。由于季节性的气候会影响人们的日常生活，所以在天气大，四季更迭的情况下要做一些预防，避免出现严重的心脏疾病，避免出现严重的心律失常。
室性心律失常的治疗包括药物治疗、手术治疗。
室性心律失常这个疾病主要是通过控制心率失常的症状来治疗，患者可以在医生的指导下服用利多卡因、美西律、胺碘酮、普鲁卡因胺等药物来控制病情，对于内科治疗无效的心律失常患者，可以考虑植入除颤仪以预防心源性猝死，平时一定要多注意，不要太过于情绪激动，也不要做剧烈运动。