检查知切口处狭窄
能否微创放支架
下腔静脉后输尿是一种罕见的先天畸形。如果下腔静脉后输尿管内阻塞的表现不明确，伴有轻微的肾脏积水，以及没有其他合并症的情况下，可以不进行后续的治疗和后续治疗。
对于有明显临床表现或重度肾脏积水的患者，必须进行外科手术。现已有应用于输尿管离断复位纠正的方法，即在下腔静脉旁切开输尿管，使其向下腔静脉转移到下腔静脉之前，再进行下段输尿管断段吻合术。如果一侧肾脏水肿较大，肾脏功能全失，而对侧肾脏的功能较佳，则可以采用腔镜或开放式的方式进行，其中，腔镜可以通过腹腔或后腹腔两种方式进行，相对于开放式外科，创伤更轻，术后随访结果令人满意。
一般情况下，先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻，通常是由于连接部的输尿管发育异常，导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处，尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下：
1.如果梗阻伴轻度的肾积水，通过定期复查和长期动态观察，肾积水没有加重，保持不变，可以不用治疗。
2.如果肾积水进行性加重，需要行微创手术治疗，即腹腔镜下肾盂成形术。
输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗，具体分析如下：
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水，应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查，了解其狭窄的程度和长度。如果不严重，可以将双j管置于输尿管内，这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者，应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显，应行输尿管吻合术。
肾积水术后这需要时间来恢复。可以定期半年做一次复查。肾积水常存在于肾积水的术后复查中。如果有少量肾积水，一般是不怕的。肾积水的常规术后超声检查显示肾积水程度降低，这也是一种改善。这就像一个膨胀的气球。一旦皮肤膨胀，很难在短时间内恢复。
治疗主要得根据输尿管狭窄段的长短，以及狭窄的病因来治疗。如果输尿管的狭窄段很短，不超过2cm，比如肾盂输尿管连接部先天性狭窄，或者输尿管的膀胱入口处，因为各种原因导致的狭窄，狭窄段如果不超过2cm，可以进行腹腔镜下微创手术。
输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病，而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗，要看输尿管狭窄的程度，以及导致输尿管狭窄的原因。
如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短，情况不算太严重，可以考虑用输尿管扩大手术。当然，如果是由于输尿管狭窄，或者是狭窄的，导致了严重的肾积水，那么治疗的效果并不是很好，因为肾积水会造成不可逆的损害。