不育,后天性睾丸发育不良。

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后天性睾丸发育不良。
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李国顺 河北省威县人民医院 内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:在正常的男性中,有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同,差别有时候很明显,这多是先天性疾病所致。如先天性一侧睾丸发育不良,其表现为一侧睾丸很小,质地柔软,如幼儿型睾丸,而对侧睾丸则可有代偿性增大,较一般正常人大些,所以两侧睾丸大小不同,但这种情况一般不多见。另外,外伤也可造成两侧睾丸大小的差异,如外伤引起睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血障碍,导致睾丸萎缩,故患侧较对侧睾丸小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管上皮细胞,造成睾丸一侧萎缩。当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多,但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因,应分清病因以免误诊。总之,任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧,均应及时进行检查。建议到正规医院泌尿科检查治疗
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"小睾症"并非是一种独立的疾病,但它是经常困扰家长和医生的实际问题,这是因为睾丸和阴茎小,一方面是男性性腺功能低减的主要症状之一;另一方面,它又是青春发育前和体质性青春期延迟的男孩的必然表现.正是这种看似正常现象常掩盖着一系列严重的潜在危险性.大量的医疗实践证明,各种伴有小睾丸的男性性腺功能低减的确诊时间都很晚.

对于小睾症的治疗,应根据不同的情况分别对待,如由于精索静脉曲张造成的睾丸大小不一,只要施行精脉曲张手术,问题便迎刃而解。但对于先天性因素引起的小睾症,如对于克氏综合症的治疗,可用丙酸睾丸酮50毫克,肌肉注射,每周2次,或甲基睾丸素5毫克,日服3次,可促进男性第二性征的发育,促进性欲,维持正常的性功能
男性不育中,小睾症患者就占了20%!小睾症患者走在大街上,专科医生一眼就能发现,他们往往是小白脸,不长胡须,没有喉结,皮肤光嫩,皮下脂肪多,臀部比一般的男人宽,有的甚至有双侧乳略有突出。很多人婚后不育到医院检查才发育,睾丸很小,有精液但没有精子。
表现:儿童期有迹象但较难发现
计生专科医生介绍说,小睾症患者在青春期前比较难发现,但也还是有一些迹象,比如,个子比同龄的孩子瘦一些、高一些,性格会胆小怕事些,声音比较高尖一些,有时,同班同学会感觉到,有的调皮的男生会给他取一些难听的绰号,如“公公”、“娘娘腔”。这种小孩,很小的时候,外生殖器看起来没什么异常,家长仔细观察才能发现,孩子睾丸特别小,或者在阴囊里摸不到睾丸。长到8岁多时,一般的男孩子早晨起来都会有勃起,这是发育正常的表现,但小睾症小孩勃起的迹象就不明显。到青春期时异常表现就比较突出,青春期发育延迟,就是说到了14岁以后睾丸仍像幼儿一样大小,男性第二性征不明显,有80%病人有乳房增大等女性表现,但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型,阴茎正常或短小,虽然到了成年,睾丸也小、硬。
原因:多先天性发育不良
广东省计生专科医院医生告诉记者,小睾症多是先天性睾丸发育不良,人群的发病率是1000~1500分之一,也就是中等规模的小学、中学,起码都有一两个小睾症学生,主要是由于性染色体异常导致的。正常男性的染色体是46条,用46XY来表示。小睾症病人则多了一条性染色体x。先天睾丸小要到专科医院做染色体检查确诊。据了解,先天性睾丸发育不良,成年后,睾丸体积一般小于6毫升,在智力发育上略微要差一点,上学时成绩在班里属中下等。
先天性睾丸发育不良中,有一种属于垂体性睾丸发育不良的,睾丸小、质地比较软,智力会好一点。
也有一部分小睾症患者是后天因素引起的,比如,外伤、事故或手术造成睾丸损伤;青春期患过腮腺炎而伴有睾丸炎;患有精索静脉曲张;睾丸长期x线照射;内衣过紧或热水浴过频;患有内分泌疾病服用有损睾丸的药物;长期大量抽烟喝酒。
外伤引起的睾丸神经发育不良,成年后的睾丸只有花生米或蚕豆大小,质地很硬,体积只有3~6毫升左右。
治疗:终身服用雄性激素
先天性因素引起的小睾症,可以用一些雄性激素,促进男性第二性征的发育,使生殖器发育正常,阴毛发育明显,富有男性特征,促进性欲,维持正常的性功能。但无论用什么方法治疗,只能促进性功能及第二性征的发育,也不能恢复生育能力。小睾症患者,由于睾丸尚可分泌一定量的男性激素,仍可以有性欲和性功能,也可有正常的射精,但精液中无精子或精子极少,97%的患者呈不育症,他们以后只能借精子生孩子。青春期儿童睾丸功能评估1、可以用卡尺测量睾丸的长宽;2、睾丸体积指数(右睾丸长x宽+左睾丸长x宽)xl/2=睾丸体积;3、新生儿睾丸体积较大,约2毫升,幼儿由0.5立方厘米增大到1.53立方厘米;4、青春期前约2毫升;5、大于4毫升或长度大于2.4厘米表明青春期已启动。正常的睾丸体积是多少正常的成年男子睾丸,右侧略大于左侧,右侧平均为3.38x2.27x1.71厘米,左侧为3.30x2.37x1.78厘米。体积大者可达25毫升,一般认为成年人睾丸体积小于l0毫升者称为小睾症。
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相关问答

睾丸发育不良的表现通常有以下几种。
睾丸不仅是男性重要的生殖器官之一,同时也是精子产生的场所,如果有出现发育不良的情况,首先会直接影响男性的生育能力。同时孩子可能存在隐睾的情况,一般可以用手向上摸索,如果隐睾在腹股沟的位置,是可以摸到的。如果隐睾在腹股沟内,则需要通过彩超来判断,需要进行睾丸下降手术进行治疗。
建议家长多注意孩子的成长发育,发现不正常的现象及时前往医院诊断。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

先天性睾丸发育不良是影响生育的,但是要具体的看到底是怎么样的发育不良。但如果一个睾丸的体积小于12立方厘米,即表示该睾丸发育不良或萎缩。在这种睾丸内,受影响较大的是生精细胞,因此在精液中找不到精子,说明没有生育能力;不过性功能可存在。如果睾丸小到6立方厘米以下,说明睾丸中控制性激素分泌的间质细胞也受到影响。在医生的指导下考虑中西医结合治疗。一定要及时到正规医院接受治疗,以免给日后的生活带来困扰。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

一、主要原因
1、遗传原因:有睾丸发育不全的患者,其基因异常可能会引起睾丸发育不良。
2、环境因素:长期的辐射会引起睾丸的发育。
二、诱发因素
1、外伤:由于某些病人对睾丸的损伤,会引起睾丸的损害,从而引起睾丸的发育。
2、感染因素:当人体受到细菌或病毒感染时,会被细菌或病毒感染,从而引起睾丸的感染。
3、内分泌失调:内分泌失调会引起性激素分泌异常,从而引起睾丸的生长。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
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睾丸发育不良,只要没有使睾丸坏死就可以治好。先天性因素引起的小睾症,可以用一些雄性激素,促进男性第二性征的发育,使生殖器发育正常,阴毛发育明显,富有男性特征,促进性欲,维持正常的性功能。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
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检查显示睾丸先天发育不良,没有什么特别好的治疗方法。网上所谓的基因修复疗法应该也没有什么明显的治疗效果。可以到正规的医院咨询一下,看看通过注射雄激素的方法,能不能促进睾丸的再次发育。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
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睾丸发育不良的原因很多,分为先天性和后天性两种:先天性的原因主要有两种。一种是先天性睾丸发育不良,这是由于染色体异常引起的,这种病的治疗主要是补充雄激素,使病人恢复男性的体态和维持性功能。另一种是先天性肾上腺增生症,肾上腺内合成的雄激素大量增加,抑制了垂体分泌促性腺激素,进而抑制睾丸发育。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
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