怀孕期间如果发现游离三碘甲状腺原氨酸增高,需要注意是合并甲状腺功能亢进症,还是甲状腺毒症。鉴别需要进一步完善甲状腺超声,或者用甲状腺激素受体抗体进行检查。
如果两者均显示甲状腺功能亢进,则需要使用适合孕妇的抗甲状腺药进行治疗。因为其提示甲状腺毒症,多由孕妇明显的孕吐症状、能量不足引起,此时需定期监测甲功变化,给予孕妇充足能量,出现指标变化时要完善检查判断。
游离三碘甲状腺素水平升高,主要表现在原发性甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期。
游离三碘甲腺原氨酸,缩写为FT3,正常值范围为3.1-6.8pmol/L,每个医院给出的参考值范围会有所不同。如果激素水平超过参考值上限,说明游离三碘甲腺原氨酸偏高。游离三碘甲状腺原氨酸的20%由甲状腺细胞分泌,另外80%由游离甲状腺激素转化而来。如果甲状腺功能检查表明只有游离三碘甲腺原氨酸升高,游离甲状腺激素水平正常,促甲状腺激素水平正常,这种情况基本正常,临床上不需要特殊处理。如果游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺激素水平均升高,促甲状腺素水平降低,符合甲状腺毒症,需要进一步检查治疗。
三碘甲状腺激素高度多由甲状腺功能亢进、肝炎、妊娠等因素引起,如有异常建议进一步检查。
医生根据检查结果再结合症状、生命体征进行诊断,提出合理的治疗方案。甲状腺功能亢进时表现为多汗、心悸、食欲旺盛、体重减轻等症状,根据病情不同有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等多种方式,饮食中避免海带摄入,游离三碘甲状腺激素增高的原因通常是甲状腺病变,甲状腺开始大量分泌甲状腺激素,游离三碘甲状腺激素过高,导致检测TSH水平下降。继发性甲状腺功能亢进症主要是下丘脑-垂体疾病导致的垂体组织大量分泌促甲状腺激素,导致甲状腺激素分泌过多。除了高水平的游离三碘甲状腺激素外,TSH水平也很高。
甲状腺激素降低应根据不同情况选择不同方法治疗。
如果甲状腺激素低但甲状腺激素分泌正常,就要考虑患者是否有严重的全身疾病。如有严重全身疾病,应注意原发性甲状腺疾病的治疗。如果只是单纯游离甲状腺激素低、促甲状腺激素高,就有可能是甲状腺功能下降所致。那样的话,需要综合患者的具体情况进行检查,在医生的指导下用药。甲状腺激素降低主要与原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退及下丘脑性甲状腺功能减退有关。总之,甲状腺激素偏低一定要去医院检查甲状腺激素指标,根据病情制定合理的治疗方案。
游离三碘甲状腺素是由甲状腺分泌,与甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸一起促进蛋白质合成、促进能量产生、促进机体基础代谢、调节体温的活性物质。
游游离三碘甲状腺素通过甲状腺分泌直接释放到血液中,与血红蛋白结合发生生物反应。人体中的游离三碘甲状腺素能准确反应甲状腺功能,对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的诊断具有重要指导意义,人体血清游离三碘甲状腺素正常范围为2.8-7.1pmol/L。
孕妇甲状腺素高可以通过药物治疗来改善。
孕妇甲状腺素偏高,很可能患甲状腺功能亢进。如果在孕期出现了甲亢,那么就需要及时就医进行治疗,否则将会危及胎儿生命。甲亢危害很大,甲亢患者一旦怀孕极易出现流产和早产。如果妊娠期出现了甲亢病人,还将导致胎儿畸形或死亡。妊娠还可加重甲亢患者生理负担,使甲亢的症状更加严重,加重孕妇病情。所以对于妊娠期妇女来说一定要注意预防甲亢的出现。建议到内分泌科进一步检查,由专业医生指导使用,科学规范地使用药物。