因严重的呼吸困难、腹胀和疲乏就诊。患者有风湿热病史...

会员45577823 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因严重的呼吸困难、腹胀和疲乏就诊。患者有风湿热病史,且自述从幼年起有心脏杂音。患者因进展性呼吸困难和脚踝水肿服用洋地黄和利尿剂治疗已有3年,但效果差,且症状逐渐加重。体格检查发现,病人呼吸困难,轻度紫绀,脚踝、胫骨前、骶骨浮肿和颈静脉扩张。肝肋下可触及,移动性浊音(),心跳不规则,且心音变化大。心尖部听诊,心率为100次/min,桡动脉脉搏70次/min,血压为100/65mmHg。心尖部有响亮的舒张期隆隆样杂音。双侧肺底部??
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐俪颖 主治医师 浙江省中医院 中医科 三级甲等
擅长:支气管哮喘,消化道出血,慢性阻塞性肺病,急性冠脉综...
指导意见:应该是有肺,心脏都有不好的情况,所以要进一步检查后,看是什么情况积极做治疗的。
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乔相军 医师 旬邑县医院 中医科 二级甲等
擅长:风湿热,顽固性口腔溃疡,喉痹,胃石,奔豚气,湿气重...
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问题分析:这位患者你好!你有风湿热病史,且进行性呼吸困难,腹胀,下肢肿胀,肝脏肋下可触及,是全心衰的表现!可能是风心病引起的心衰!
意见建议:建议你住院治疗!情况好一点进行瓣膜置换术!
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赵跃成 梨园屯卫生院 中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,对于心脏病人要少吃少盐少脂;多补充膳食纤维素和维生素,多补充微量元素,另外钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益,注意饮食调理即可,祝健康
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相关问答

风湿热严重了会有以下表现:
1.会出现关节痛、心脏炎、皮下结节、环状红斑、舞蹈征、发热、乏力等症状。
2.预后主要看是否有心脏受累,如果累及心内膜、心肌、心包,会导致全心炎。严重者出现慢性心力衰竭、心包积液、心包填塞甚至危及生命,所以要注意休息,应用洋地黄类药物进行治疗。如果累及心脏瓣膜,严重者需要进行心脏瓣膜置换或整形手术。

陈秀杉 副主任医师 中医科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

风湿热早期治疗是可以治好的,但是这个疾病有反复发作的特点。所以为了预防风湿热的反复发作,需要做好消除风湿热发作诱因的工作,主要是消除链球菌感染灶,避免潮湿,避免寒冷等重要诱因。风湿热它是一种链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病。

王燕 主任医师 中医科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

通常情况下,儿童风湿热可能会导致生命和健康受到威胁。具体情况分析如下:
小儿风湿热是儿科普遍的疾病,变病为全身结蹄非化脓性炎症,关键在与侵害心血管和骨关节,可损害心血管。建议给儿童吃易于消化、高蛋白食物、维C含量强的食物。少吃多餐、营养搭配、充血性慢性心衰者尽可能限定水钠的摄取。亚急性发病一般以关节炎的症状为典型症状,此环节类风湿性心脏病可致使身亡。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

风湿热皮疹的主要特点是容易出现环形红斑和皮下结节,通常皮下小结节呈黄豆大小,可以是圆形,略隆起于皮肤表面,与皮肤可以无粘连,也无压痛,数量大小不等。
常分布在肘关节、腕关节、膝关节和踝关节伸侧附着处,也好发于头皮或者脊柱两旁,一般在有效治疗后2-4周左右就会消失,也是风湿热活动的一种标志。另外,环形红斑在风湿热的发病率大约为10%左右,通常在复发时出现,这种皮疹呈环形或者半环形,边缘稍隆起,呈水肿性,一般不痛,也无瘙痒感。

陈秀杉 副主任医师 中医科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

患者有明显的风湿热相关的临床症状,相关的实验室检查表现为,抗链O、红细胞沉降率以及C反应蛋白等高于正常值。
还会出现许多在症状,如关节有明显的疼痛不适,呈游走性、对称性,同时可伴有红肿、体温升高;如果累及到心脏,患者有气短、胸闷、心悸以及呼吸困难等症状,同时还可有全身无力、发热、嗓子疼痛不适、不想吃东西、面色差等症状。

陈秀杉 副主任医师 中医科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

一般情况下,中医对风湿热有一定的疗效。
风湿热是中医的一种痹症,主要表现为游走性关节疼痛,局部灼热红肿,痛而不能触摸,得冷不舒服,还会出现发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮量。
风湿热华智能和可以通过服用清热通络祛风除湿的药物来进行调理,常用的方法有白虎、桂枝汤、宣痹汤等。中医治疗风湿性关节炎,可以有效的减少病情,同时可以结合西医的药物来进行治疗。

陈秀杉 副主任医师 中医科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。