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急性胰腺炎

会员45780482 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性胰腺炎
曾经治疗情况和效果:

患者男28岁,体重170,有连续饮酒史,无传染及遗传病。
10月24日,赴京出差,当天饮酒并饱食。夜恶心呕吐,胃胀腹胀腹泻呕吐
25日早虚汗面白,恶心腹泻。北大医院查淀粉酶(血161,尿1858),ct无异常,诊断急性胰腺炎,用药善宁、洛赛克,禁食水。
26日早体感正常,返武威查血78,尿1293,住院注射头孢,葡萄糖等
27日常规点滴
28日血937,尿16600。用生长抑素,奥曲肽
29日尿7520
30日血291,尿4700
31日尿3006
11月1日血231,尿1980,停生长抑素,增脂肪乳。
2日尿3003
3日血301,尿6500
4日血350,尿6280,停脂肪乳,增乌司他丁
5日尿6560
至今禁食水,腹坠胀,胰腺疼痛不明显,小便赤黄,大便稀黑,肠道有气,体温正常。描述您检查或治疗的情况,方便医生分析问题

想得到怎样的帮助:

指标不降下一步该如何治疗

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院 内科 三级甲等
擅长:对各系统疑难病的CT和MRI诊断具有丰富的经验,尤...
指导意见:胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症。从临床上看慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小,临床治疗上方法很多,目前尚无一种理想的治疗方法,因而本病不能彻底治愈,且容易复发。而选择合适的时机进行外科手术,不失为明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表观,及早地采取有效的预防措施,则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率,及减少病人的痛苦,中医中药可考虑吃清胰汤。
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相关问答

急性胰腺炎的患者在平时要注意吃温和性的食物。具体情况分析如下:
主食可以适当的食用一些面包、乔麦和粗粮,因为淀粉对身体的吸收并不是很好,过量食用会导致病情恶化。在蔬菜和水果上,可以多吃一些新鲜的水果,可以补充维生素,像苹果,香蕉,梨等,蔬菜中富含纤维素,可以提高身体的免疫力。平时可以多喝一些鸡汤和鱼汤。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的治疗要看病情,轻症胰腺炎一般在3-5天内可以得到缓解,可以采用抑酸、抑制胰酶分泌的药物治疗。治疗急性胰腺炎的方法包括:
1、绝对禁食;
2、胃肠减压;
3、抑酸:能抑制胰液的分泌,防止胃部急性损伤;
4、抑制胰酶的释放,例如:生长抑制素。胆源性疾病需要口服头孢类、喹诺酮类等抗感染的药物;
5、对症处理:如果有比较严重的疼痛,可以用镇痛药;如果出现呼吸衰竭,可以通过吸入氧气和药物来促进呼吸循环。

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急性胰腺炎主要是因为暴饮暴食和胆结石所致,所以要立即住院,具体内容如下:
建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。肝郁气滞证宜采用疏肝解郁,理气通腑的治法,医生通常会使用柴胡疏肝散加减。

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急性胰腺炎的患者需要去医院做胃肠减压,可以减少胰腺分泌。你也可以使用生长抑素等药物,这也可以抑制胰液的分泌。患者在疼痛时可以使用曲马多类止痛药物,这具有解痉和镇痛的功效。患者还需要做大量液体灌注治疗,这可以稀释胰液,缓解腹痛。
患者需要注意的是,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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一般情况下,急性胰腺炎比较严重,临床表现为上腹部的剧烈疼痛、恶心、呕吐,症状严重者可能会死亡。对此,对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,完善相关检查并予以对症支持治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎是内科的一种急腹症,酗酒、暴饮暴食等不良生活饮食习惯都是其发病的诱因。一般可以分为轻症胰腺炎、中重症胰腺炎和重症胰腺炎。最多见的是以轻症的急性胰腺炎为多发。需注意的是,部分急性胰腺炎的患者是由慢性胰腺炎转换而来,需完善相关检查,以了解胰腺组织情况,一旦有炎症发生,及时抗感染治疗。

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一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。

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