化验尿正常，曾服六味地黄丸 生脉饮叶酸片效果不佳
应先服用什么药
问题分析：从您的描述来看，老人家这种情况是患了右心衰竭造成的。
指导建议：针对这种情况，可以服用利尿剂氢氯噻嗪进行治疗。
糖尿病引起的下肢水肿的解决方法如下：
1.如果患者下肢肿胀并伴有明显的疼痛和发烧，则很可能是下肢部分感染。通过血液惯例和降钙素及其余炎症指标检查，可以得到进一步的诊断。
2.患者下肢水肿也可能是糖尿病肾病的临床表现，可以通过尿液、尿蛋白、肾功能、尿超声等客观检查确诊。
3.如果糖尿病患者患有冠心病和高血压，下半身浮肿也可能是心功能不全造成的。在这种情况下，患者经常出现呼吸困难、小便。可以通过血清，心钠素和超声心动图确诊。
糖尿病引起下肢肿胀可用以下方法治疗：
1.控制糖尿病，只有糖尿病得到有效控制才能缓解下肢肿胀的问题。目前控制糖尿病的常用方法是药物治疗，常用药物是胰岛素分泌促进剂。
2.其次，对下肢肿胀问题进行治疗。糖尿病患者出现下肢肿胀的问题，主要是糖尿病引起的下肢动脉硬化。对此，患者既可抬高患肢促进静脉回流缓解，也可给予平板稳定的药物治疗。
3.如果这两种方法下肢肿胀尚未缓解，可以适当使用利尿剂进行治疗。
高血压糖尿病下肢肿胀的原因有：
1.糖尿病肾病合并肾功能衰竭是下肢水肿的最常见原因。肾脏受损时，尿蛋白大量漏出，肾小球滤过率降低，严重低蛋白血症可引起双下肢、眼睑及颜面水肿，严重者可出现全身性水肿。
2.糖尿病合并心脏病糖尿病易合并冠心病、心肌病等血管疾病，病情严重者因心功能不全(特别是右心功能不全)引起体循环淤血和钠潴留，引起颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。
3.糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢，与体位、活动有关。这是因为自主神经(主要是交感神经)受损，引起外周血管扩张充血、双下肢静脉淤血、肿胀。
如果是急性淋巴水肿可以选择不用做手术，比如体位引流，该方法可以促进淋巴液回流，还有加压包扎，限制钠盐的摄入等。要注意饮食习惯，少吃辛辣油腻的，刺激性的，盐分过多的食物。
