室性心动过速是一种恶性心律失常,治疗应该分终止室速的发作和预防复发两个方面。对于室速的治疗,一般遵循无器质性心脏病者,发生非持续性,如果无症状或晕厥发作,无需进行治疗。持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应治疗,治疗的方法主要包括一药物治疗。
儿童尖部扭转性室搏过快的处理方式有以下几种:
1、获得性:根据原因采取措施,例如:用补钾药物治疗低血钾;
2、先天性:临床上以抽搐、晕厥为主。服用异丙肾上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快,减少QT间隔,并给予补充钾和补充镁,或者采用人工心电图除颤。可以通过服用如心得安等的β-受体阻断药或切断左心交感节来防止癫痫的发生。
一般情况下,束支折返性室性心动过速是一种持续性的单形的室性心动过速。器质性心脏病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等都是常见的束支阻断。在发作时,QS波的时间间隔大于120ms,而在心脏电生理学中,HV间隔时间大于窦律下HV间隔期,其HV间隔时间短,超过200次/分,这时需要立即进行急救,在稳态期间与室速治疗一样,在稳态期间,采用射频消融右束支来彻底治疗,有较好的治疗效果。
性心动过速是指室性早搏连续出现,由于心室率比较快,会影响心脏射血,导致心慌,胸闷等症状,这种疾病,急性发作时,需要及时用抗心律失常药物静脉滴注,终止发作,平时要保持心情舒畅,控制好血压,血糖等危险因素。
房性心动过速是室上性心动过速的一种类型,主要是由于各种原因引起的心房部位的起搏点发放冲动频率增加,超过了窦房结的频率,从而引起的一种心动过速,需要做个心电图检查,看一下目前的频率是多少,如果明显加快,可以用β受体阻滞剂口服,减慢心室率,再就是针对病因治疗,不要吸烟饮酒,熬夜,减少心动过速发作。
引起老年人出现心动过速的原因,可能与心肌供血不足,心功能下降等因素有关系。在这些因素的作用下,引起心脏起搏点搏动加强,心肌传导速度加快,出现心率加快的表现。是需要进行积极的治疗和预防的。