大面积脑梗塞重度昏迷能不能清醒需要根据具体情况来确定：
严重的脑梗死，只有很少的病人才能保持意识。严重脑梗的意识与其发生部位、就诊时间、积极治疗程度、身体基础情况、有没有其他的并发症等因素有关。通常情况下，如果是重度的昏厥，就意味着病情很重，经常伴有严重的脑积水，甚至是脑疝。如果进行了抢救，通常1-2个星期就会醒来，如果2个星期以上还没有醒来，说明患者的病情比较严重。
大面积心梗治疗就是药物溶栓治疗和手术治疗。药物治疗就是使用静脉药物让堵塞的血管开通，后者就是用手术的方法使堵塞的血管开通。但无论选择哪种方案均需要后续同时配合预防血栓形成的药物，服用减慢心率等能够减轻心脏负担的药物，及那些能够增加心肌供血量从而改善心脏血供的药物。
急性心肌梗死是致命性疾病。急性心肌缺血缺氧，可以导致心脏出现恶性心律失常，这是导致心梗病人死亡的最常见因素，严重者几分钟就可以危及生命导致死亡。这也是很多心源性猝死病人来不及到医院就在院前死亡的原因。而心肌梗死病人占心源性猝死病人的百分之三十，是最常见的原因。因此，一旦出现胸闷、胸疼症状不能缓解，要及时到医院就诊，尽快诊断治疗。
昏迷是最重的一种，根据昏迷的轻重，可以分为浅昏迷和深度昏迷。
浅晕是指失去了大部分的意识，没有自己的活动，对于声音和光线的刺激没有任何的反映，对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现，比如瞳孔对光反射，角膜反射，眼球移动，吞咽反射，咳嗽反射等都会出现，但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉，对任何刺激都没有任何的反应，身体的放松，四肢的动作都会变得缓慢。
有的人昏迷后半个月就醒，有的一个月或几个月才醒的，能不能好要取决于脑组织原发及继发损伤状况，开颅手术目的防止继发损伤加重，缓解颅内压，症状轻的可渐渐恢复，重度可能长期昏迷，脑水肿期2周左右。
浅昏迷是指意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。深昏迷由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的，意识障碍或者是意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。