1.患者男性,70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.患者男性,70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡1天入院。查体:T37℃P140次/分R20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿锣音,心律齐,P2>A2,未闻杂音,腹部(-),下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-)。血白细胞总数正常,中性粒细胞0。85,PaO26。7kPa(50mmHg),PaCO28kPa(60mmHg),胸片未见炎性阴影。问题:1).患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?2).找出入院时2个最主要的护理诊断。 3).叙述氧疗时的护理措施及其依据.
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医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
指导意见:你好 考虑是感冒,呼吸道感染有炎症引起的,可以服用肺宁颗粒和阿莫西林治疗,多喝水,避免受风寒着凉
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院 药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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问题分析:根据情况描述病人很可能是慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,并发症是肺性脑病及2型呼吸衰竭,护理诊断可能是脑病及呼吸衰竭,病人可出现呼吸困难,气喘,轻度嗜睡,咳嗽等症状,氧分压降低,二氧化碳分压升高,肺部干湿??舻?br/> 意见建议:你好!建议病人立即给予持续性低流量给氧,有利于二氧化碳排出,给予抗炎,平喘,呼吸兴奋剂,激素,支持对症等处理,祝病人早日康复
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相关问答

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者通常可以辨证运用中医药调治下肢水肿。
对于高血压的病人而言,可以通过服用丹参、川穹嗪等调理下肢水肿的中药进行调理。不过,这类药物只能辅助治疗下肢水肿,需要找到真正的原因。如果是因为心衰,高血压患者可以口服利尿药物。如果是下肢回流,需要进行相应的治疗。如果是因为血管阻塞,就需要进行疏通。如果有其它问题,也要及时的解。需要注意的是,高血压患者要按时、按量地服用降压药,以使血压保持稳定,以免影响自身健康。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性肺源性心脏病下肢水肿的原因,主要还是因为肺血管阻力增大,患者右心功能出现了障碍,射血能力下降时导致血流受阻,这种情况下会诱发下肢水肿的发生。右心功能障碍不仅会使右心肥大,下肢水肿,甚至严重的情况下还会出现全身水肿和腹水,患者在这种情况下往往伴有水钠潴留,必须尽快去正规医院就诊才能避免意外的发生。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

右心衰后,可能会导致患者的心肺功能会变差,会造成心排血量下降,静脉回流不畅,会造成体内血液淤积,造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。
病人躺在病床上时,会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因,常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。
患者应该及时就医治疗,可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾衰竭导致脚肿尽量少喝水,如果喝太多的水就会加重肾脏负担,在下脚肿的现象也是最明显的,这种水肿在治疗和改善过程中也是能够降低,得到适当的环境效果。肾衰竭病人的这种脚肿症状做治疗和改善的时候还要注意合理饮食,注意不能吃含嘌呤高的食物,就是动物的内脏,这类食物是一定不能吃的,否则就很容易加重脚肿的现象,导致肾功能受损。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

引起下肢水肿的原因有多种,常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿,要积极治疗引起水肿的原发疾病,心力衰竭、肾病综合征等,轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解,重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。