蛋白尿可能由肾脏疾病引发。无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。
蛋白尿按照发病机制可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。尽快到正规医院肾内科就诊,系统的完善其他相关检查,明确临床诊断,针对具体情况进行治疗。
蛋白尿是可以治好的,如果是急性肾炎合并的蛋白尿,或者尿路感染也会合并蛋白尿,这两个原因导致的是可以完全治好的。如果是慢性肾炎或者肾病综合症,治疗起来可能相对难度大一些。如果对激素敏感,可能用激素或者免疫制剂以后,蛋白尿会完全消失,有的或许需要长期的服药或者需要继续治疗才可以得到好转。
蛋白尿是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。蛋白尿的临床意义非常复杂,临床上见到持续性蛋白尿,往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时,即可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化,病情加重的表现。
尿蛋白阳性的治疗,需要明确是肾小球还是肾小管疾病。如果24小时尿蛋白定量超过一克,考虑肾小球疾病,需要针对病因进行治疗,比如糖尿病肾病需要用使用降糖药或胰岛素控制血糖,如果是原发性的肾小球肾炎,可能需要使用激素或者是激素联合免疫抑制剂。