吞咽困难10月,未能确诊治愈

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2009.年9月29日患者(女,40岁)因声音嘶哑吞咽困难住广西区医院(三甲院)诊治,入院诊断:脑干脑炎。医治37天未见好转,以吞咽困难待查出院,转南方医院(广州),诊多颅神经埙伤治23天,亦未见效果,出院在家改服该院中医方药6 个月,至今,未见效果。8个月来病人靠鼻饲管注流质食物维持。现症:声哑,流延,不能吞食。求:下一步诊治建议或方案。
其他:病人10年前有右侧面瘫史,未彻底治愈。未有其他病史。发病前2月在县医院拔右侧牙2颗。发病时右侧舌肌萎缩(不能伸口外)现基本正常,.医院建议的检查都做了,未见特别异常报告。除进食外病人现能自理基本生活。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王立群 医师 威县贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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您好, 这是神经系统疾病。 建议你最好是去北京天坛医院检查治疗,
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相关问答

吞咽困难吃什么食物,需根据具体情况进行判断,具体如下:
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难,则应当吃流食、半流食;如果是瘫痪性吞咽困难,则应吃固体类食物。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质注意保暖,避免受凉。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吞咽困难的诊断方法。
吞咽困难是一种常见的临床表现,主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检,观察喉咙有没有新的肿瘤,是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测,主要有食管钡餐、电子胃镜等。
需要注意的是,患者应该少吃刺激性的食物,给予清淡、易消化饮食,忌暴饮暴食,有利于促进机体康复。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。
1、咽喉部疾病:急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。
2.食管疾患:食管癌、食管炎、食管癌等。
3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍:延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。
4.全身性的病症:如:破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。

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出现吞咽困难,也就是最近几天的事,应该和以前的脑梗塞关系不大。吞咽困难,往往提示延髓麻痹,也可见于脑干病变,因此,不排除继发脑干梗塞,因此应该进一步检查。诊断明确后,才能针对性的治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,喉咙有吞咽和异物的感觉可能是慢性扁桃体炎。具体情况分析如下:
喉咙有吞咽和异物其病因有饮食不节、体内邪毒积聚、脏腑虚损、咽喉核失养等。治疗该病的方法包括服用中药汤剂、消炎药。还可以采用传统的中药治疗方法,针灸、雾化等方式进行治疗。另外,在日常生活中要保持良好的口腔卫生,并还有对周围的组织进行及时的处理。

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小脑下疝术后吞咽困难根据实际情况来处理。
小脑扁桃体下疝是一种先天性的发育不良,引起的小脑扁桃体突起,压迫了延髓、后部和脊椎的神经,引起头痛、头晕、枕颈部疼痛、吞咽困难、四肢无力麻木等。在术前没有吞咽障碍,可以进行营养神经、高压氧、针灸等方式康复。
患者平时应该纠正不良卫生习惯,保持饮食及餐具的清洁,饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意防寒保暖,避免着凉。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。