尖端要达到上腔静脉的中下1/3处,靠近右心房,又没有到达右心房的地方。一般置管以后需要行胸部平片来检查,判断导管尖端的位置,在平片上要求导管尖端在第四和第五肋间隙是最好的。
有可能跟细菌感染有关。对于上矢状窦血栓性静脉炎,平时饮食要注意尽量清淡一点,可以多吃点绿色蔬菜水果比如香蕉,鸡蛋,牛奶,苹果,白菜,葡萄,芹菜等,要注意适当运动,避免劳累。
血栓性静脉炎是发生在表浅静脉。在静脉管腔内形成了血栓,由于血栓会引起无菌性的炎症。使静脉和周围组织出现肉芽肿胀,而表现出来的炎症表现,比如局部的红,局部肿,皮肤肿胀,皮温高,触痛。治疗方式主要是针对血栓进行治疗,可以直接将血栓的静脉切除,也可以采用药物治疗。
查看PICC维护本,观察置管的刻度以及测量患者臂围评估有无血栓的发生。然后给予20ml的生理盐水进行冲管,确认导管是否通畅,导管通畅给予肝素帽封管处理。PICC管消毒,要与导管固定方向反方向撕下贴膜,以免造成导管滑脱。依次用酒精和活力碘消毒导管周围皮肤,最后导管要消毒三遍,待消毒液完全风干后进行,贴膜固定护理完毕。
有寒战、发热、盗汗,并有头痛、呕吐等脑膜刺激和脓毒血症,头顶部正中可出现浮肿和压痛,可出现阵发性左右交替的局部性癫痫,继而有偏瘫及外展神经麻痹,称为上矢状窦综合征。随病变扩展,偏瘫可由下肢扩大到上肢,重者可有昏迷和失语等症状。
血栓性静脉炎发生在腿部等部位。可能是由操作技术不良,不适当的穿刺部位,导管针留置的时间太长,固定方法不当,或者是血液淤滞,静脉管壁薄弱导致的。严重者手术治疗比较好,另外可以使用弹力袜等,避免长时间站立,多按摩等。