主因突发胸闷、气短1天于2014-10-1113：50入院。既往患“慢性阻塞性肺气肿”10余年，4月前患“左侧气胸”，行闭式引流术，已治愈。否认高血压、糖尿病及冠心病、肝炎、结核等传染病史，吸烟史多年。入院行胸部CT提示：1、符合慢性支气管炎，肺气肿，肺大疱形成；2、右侧液气胸；3、两肺陈旧性结核；4、主动脉、冠状动脉硬化；5、肝多发囊肿，入院时体格检查：T：36.5℃P：76次/分R：22次/分BP：160/100mmHg。神清，端坐位，口唇稍紫绀，双侧锁骨上淋巴结未触及。桶状胸，胸廓对称，双侧胸廓呼吸运动对称，右肺叩诊鼓音，左肺叩诊清音，双侧肺脏下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下线上分别位于第六、八、十肋间，双侧肺脏下界移动度未见异常，左肺呼吸音清晰，右肺呼吸音低，双肺可闻及干湿??簦?嫡镄慕缥蘩┐螅?穆剩?6次/分，节律齐，A2〉P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院诊断：1、右侧液气胸。2、双肺多发肺大疱。3、慢性阻塞性肺气肿。4、慢性肺源性心脏病。5、肝多发囊肿。入院后诊治经过：给予右侧胸腔闭式引流术，平喘、化痰对症支持治疗。经1个月保守治疗，目前情况：卧床，饮食及睡眠可。右侧胸腔引流管通畅，持续引流气体，胸腔闭式引流箱内每日引流淡黄色液体约50ml。右肺仍有持续漏气较重，复查胸部CT提示，胸引管位置良好。当地医院诊断无法自愈
这种情况能否自愈.能否进行手术治疗.风险大吗
肺大疱破裂引起肺内的气体溢出到胸膜腔，引起的左侧气胸。左侧液如果肺部的压缩面积小可以通过休息自行缓解吸收，如果压缩面积大的要做胸腔闭式引流或者手术修补肺大泡，否则压迫时间长了有可能会引起肺组织的坏死。气胸常由于肺部损伤、骨折、肺炎、慢性阻塞性肺部疾病以及肺大疱等疾病引起，还可能由于长期吸烟、抬举重物、用力排便以及高强度训练等因素诱发。建议饮食清淡,加强营养,避免辛辣刺激性食物,注意休息,避免剧烈运动劳累,可考虑当地正规医院胸科拍片或ct等检查,必要时行胸腔闭式引流治疗。
肺大泡破裂以后可以导致气胸，如果是少量气胸，那通过卧床休养，气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大，导致胸闷憋气，那可以进行胸腔闭式引流治疗，可以将气体引流出来，促进恢复，如果是反复出现复发，那需要通过手术切除肺大泡。
右侧液气胸很可能是气体积存引起。也有可能是胸部受到了创伤，尖锐的器械刺伤，肋骨骨折等原因所引起。会导致局部的气体进入到胸腔里面，引起局部出现呼吸困难以及呼吸急促，也有可能是肺内长时间感染、肺不张、继发胸腔积液等因素所引起，会导致肺有挫裂伤。到正规的医院做肺部的超声来进行检查，在医生指导下使用抗感染的药物，或者是通过手术的方法来进行治疗，要防止局部积液增多。
包裹性液气胸可能是肺部炎症或是肺部损伤以及肺大泡损伤引起。会使患者的肺膜腔内进入气体，容易使胸膜腔内压力增加，诱发胸痛和胸闷以及咳嗽症状，严重时还会诱发生命危险，病情较轻时可以在医生指导下使用镇静镇痛和抗生素药物治疗，严重时可以通过胸腔闭合引流手术，能够起到良好治疗效果。治疗期间患者要加强体内营养补充，适量吃，含蛋白质和维生素较高，食物增加自身免疫力，有利于抵抗病情，有利于治疗。
肺部液气胸可能是局部外伤或者是肺部感染所引起。当患者有肺大泡破裂合并感染时候会导致患者出现肺部液气胸，发病以后会导致患者出现胸部疼痛和呼吸困难，同时还会伴随着脸色苍白和身体乏力，如果没有及时的治疗，可能会引起患者出现感染性休克，严重的会出现死亡。患者是需要到医院通过手术的方法来进行治疗，在治疗期间应该注意休息，戒烟戒酒，保持乐观精神状态，避免吃辛辣刺激食物。
气胸久不愈合可能是因为手术造成的局部感染或者是身体素质差造成的反复复发。气胸手术过程中切口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素,另外，切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,也会导致身体愈合的比较慢。平时注意休息避免劳累和情绪激动，合理膳食劳逸，最好是饮食清淡，忌口一些辛辣，烟酒等。感到不适要及时就诊。