患者糖尿病并发症,右脚二、三趾干性坏疽,已经切除中...

会员46379356 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者糖尿病并发症,右脚二、三趾干性坏疽,已经切除中间三个,现在小脚趾也出现发黑症状,疼痛难忍。通过做血管CTA结果是下肢动脉硬化闭塞。求专家救命!!!
曾经治疗情况和效果:

切除中间三个脚趾,伤口没有愈合。现在做了血管CTA。

想得到怎样的帮助:

求专家救命!!!

医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于海燕 副主任医师 锦州市中心医院 内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
指导意见:糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地 控制血 糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用
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施波 主治医师 河北省邢台市宁晋县河渠镇卫生院 皮肤科 一级甲等
擅长:内科、心脑血管病
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问题分析:你好,糖尿病的患者是容易导致动脉硬化而引起血管狭窄甚至闭塞的,动脉闭塞以后局部血液循环障碍会引起坏死疼痛。
意见建议:这是应该考虑做下肢的血管支架的,这样才可以改善循环,防止坏疽的发生,单纯切除足趾不能延缓病情的进展的。如果进一步发展可能需要截肢的。
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可建禹 医师 辽宁省沈阳市铁西区凌空街道凌空五社区卫生服务站 内科
擅长:呼吸,循环,消化,泌尿,肿瘤,内分泌等
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问题分析:您好,考虑长期糖尿病史,可能是降糖药物治疗不理想,诱发糖尿病并发症糖尿病足病,下肢动脉硬化闭塞症发生
意见建议:建议定期复查血糖水平,根据血糖水平调整降糖药物剂量,最好应用胰岛素治疗,尽快降低血糖水平,这是改善糖尿病并发症的关键措施。给予广谱抗菌素抗炎药物治疗。脚趾伤口定期消毒清洁处理,外敷抗菌素软膏治疗。还要疏通心脑血管药物治疗。改善下肢动脉硬化狭窄。低盐低脂低糖饮食生活,多吃新鲜蔬菜,适当活动锻炼身体
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医生 个人门诊部
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问题分析:很同情阿姨的遭遇,但这多数是长期糖尿病控制不好的恶果。糖尿病下肢动脉闭塞了脚很容易坏疽的,严重的可能脚都保不住。这个需要内科和血管外科共同治疗。
意见建议:血管外科这里负责看看血管能不能再通,比如说放支架之类的办法,血管不通伤口长不好的。内科这里负责严格控制血压血糖血脂,并抗生素合理治疗控制感染。最好去有糖尿病足专科的医院,这样内外科结合的比较好点。
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相关问答

如果足坏疽为感染性坏疽,换药应在彻底清创的基础上用药。
局部红肿、有压迫感者可及时切开,充分暴露变性肌腱,逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气,用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后,可使用91丹、82丹等药物线,引流排毒,清除腐生肌。此外,注意局部清洁消毒,使用新晋酊、碘伏等,可广泛消毒患者足,特别是趾缝和足跟皴处,杀灭真菌。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般这种糖尿病的远期并发症是会出现这种坏疽的情况。建议现在的情况要到专业的内分泌科来做出一个明确的判断来选择这一种降糖的药物进行综合的治疗,同时要选择中草药来治疗这种神经末梢炎症反应的溃疡表现。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足干性坏疽相对比较安全。
糖尿病足干坏疽是指肢体远端的干坏死。通常情况下,干坏疽伤口干燥,感染较轻,与正常组织界限清楚。此时感染并不严重,也不会扩散到全身。一般认为是安全的。但糖尿病的干坏疽也可能加重感染,如干坏疽与正常组织界面的感染。这时候感染严重的话会扩散到全身,所以糖尿病足干坏疽不一定绝对安全,相对于湿坏疽来说相对安全。对于糖尿病性干坏疽的治疗,一般认为干坏疽是指肢体组织完全坏死。保留坏死的肢体没有意义,应该截肢。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

指导意见:糖尿病足溃烂、坏疽是可以治好的关键是治疗思路要对用对方法有些医院只是打针消炎根本控制不了感染只是减慢了溃烂的速度治疗糖尿病足应该中西联合治疗中西医开放式治疗是最好的基本治疗阶段稳定血糖、扩张血管、营养神经关键是后面的两个步骤控制感染去腐生肌感染控制住了自然就可以愈合了

胡道锋 副主任医师 内科 宁德市闽东医院 已帮助用户:10832
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病

问题分析:你好,根据你的症状,建议住院治疗,积极控制血糖,预防并发症,左腿慢慢恢复,后期功能锻炼。
意见建议:建议 避免高糖食物的摄入,饮食清淡,适当降低体重。

朱丽娟 主治医师 内科 开封市中心医院 已帮助用户:0
擅长:擅长神经内科常见疾病的诊治,比如脑梗死、脑出血、痴呆、癫痫、面神经炎、头痛、头晕及脑炎的诊治!

指导意见:糖尿病足溃烂、坏疽是可以治好的,关键是治疗思路要对,用对方法。有些医院只是打针消炎,根本控制不了感染,只是减慢了溃烂的速度,治疗糖尿病足应该中西联合治疗。中西医开放式治疗是最好的,基本治疗阶段稳定血糖、扩张血管、营养神经,关键是后面的两个步骤,控制感染,去腐生肌。感染控制住了,自然就可以愈合了。

罗英春 其他 皮肤科 威县大宁北台吉村卫生室 已帮助用户:152809
擅长:皮肤过敏