胸部疼痛应该挂胸外科或者是肝胆外科,常见的还是挂胸外科,因为右胸部疼痛的原因,大多数由胸科疾病引起,比如胸部外伤所致的肋骨骨折或软组织损伤、胸膜炎、胸部肿瘤,治疗以胸外科为主,所以胸外科是最应该考虑的选择。
咳嗽右胸痛可能是由于肋间神经炎、胸膜炎以及右侧的胸壁肌肉拉伤等因素导致。
患者如果出现咳嗽比较严重的情况下,可能会伴有胸痛的现象,类似这种情况,不需要过于担心,时间久了症状会慢慢好起来。如果长时间症状没有得到缓解,需要及时到正规的医疗机构通过心电图检查,排除存在心绞痛和冠心病的可能性。平时多注意休息,不要经常熬夜,保证足够的睡眠时间。
咳嗽右胸痛的原因是剧烈的咳嗽会对胸部的黏膜组织造成刺激,从而也会出现肺部炎症。也有可能是基础疾病,例如心脏病或者冠心病没有及时进行控制所感染引起的,会导致疾病越来越严重,也会出现右胸剧烈疼痛的现象。因此结合自身病情的症状,及时到医院做化验检查,明确病因后,选择合适的方式做针对性治疗。治疗期间也需要多卧床休息。
问题分析:男,72岁,心包积液伴有右侧胸痛,持续时间,疼痛性质、严重程度,持续时间,化验及辅助检查结果未述。拟明确胸痛的原因及进一步诊疗方案。
指导建议:1)心包积液诊断如明确,建议到心内科就诊。2)心包积液一般不过导致疼痛,除非心包炎急性期,尤其是右侧胸痛,可能与心包积液关系不大,建议首先完善相关化验及辅助检查。3)建议胸部CT、超声心动,心电图等相关检查;完善血常规、CRP、PCT等化验,大致明确炎症性疼痛的可能性,并派出感染、占位性病变。4)如上述检查均无异常,加做腹部CT,必要时胃镜检查,排除食管、胆道疾病导致放射痛的可能。
胸痛为串痛,不排除肋间神经疼痛。心绞痛多位于心前区,手掌面积大小,有紧缩、压榨感,持续时间大约3-5分钟,最长不超过半小时。可以心内科就诊行心电图和心脏冠状动脉CT检查明确诊断。
如果是孕期,右胸痛可能是孕期乳房胀痛。如果是经期,则可能是经前期乳房胀痛,有许多女生在月经来潮前有乳房胀痛、发硬、压痛的现象,月经来潮后上述变化可消失。如果症状严重或者没有规律性,还有局部的乳房包块等情况,就属于病理性的了。