肾积水是由肾结石引起的，是否需要摘除需要根据具体情况来判断。
由于肾结石引起的尿液不畅通，引起肾积水，而肾结石伴有严重的肾水肿，则需要进行肾移植；或是肾结石伴慢性严重的炎症，无功能的肾，也要将其摘除；另外，肾结石是一种很大的，是一种鹿角状的结石，它的肾受到了很大的损伤，失去了正常的作用，可以把它摘掉；还有就是肾结石并伴有严重的肾病，例如肾结核、肾癌等，这种肾不能保留，一定要切除。如果是肾结石引起的尿液，排除了结石，排除了堵塞，就可以治疗肾内的淤血，而不需要摘除。
如果肾结石引起轻微肾积水，建议去正规的医院进行检查和治疗。
因为一旦发生了堵塞，不及时的处理，肾结石堵塞会越来越严重，肾积水也会越来越严重，从而造成肾功能的损伤，因此，一旦出现肾结石伴有积水，必须要进行积极的处理，及时排出体内的结石，这样可以减少肾积水，减少肾损伤。
如果是轻微肾积水，可以采用体外波碎石治疗肾结石，一般不会影响碎石效果。
一般双肾结石有积水比较严重，需要立即进行治疗。
如果是双肾脏结石或者是积水长期存在，会造成双侧肾脏功能下降，久而久之就会出现肾衰竭，如果是双肾输尿管的话，最好是到正规的医院进行一次双肾、输尿管的ct，可以准确的判断出结石的大小、部位、数目、造成的积水的严重程度，从而确定应该选择哪个方向的石头来进行治疗，从而达到对结石的控制，从而达到改善病人生活品质，延长病人存活期的目的。
肾积水为继发性疾病。临床上并没有肾结石和肾积水哪个严重的说法。
肾积水和肾结石这两种疾病在临床上都比较常见，很多人都不会陌生。首先是肾结石，肾结石是由有机基质如钙、草酸、尿酸等晶体积聚而成。肾结石容易形成肾积水，如结石、梗阻形成肾积水等。如果时间比较长，可能会导致肾积水比较严重。肾积水是一种继发疾病，如输尿管梗阻、膀胱梗阻等。其实，它并不是一种特殊的疾病，而是一种由其他疾病引起的症状，通常无法比较哪个更严重。
肾脏结石所致的肾脏水肿是不是很严重，要看患者的情况而定。
肾结石初期只有轻微的肾积水，患者在医院进行了检查，并进行了处理，排除了体内的毒素。肾脏结石所致的肾脏水肿，在早期没有被诊断出来，没有及时的处理，没有及时的将其排出，造成肾脏的重度肾积水，那么情况就会更加的糟糕。还有一些患者会造成完全的肾功能衰竭，或者是较为严重的泌尿系统感染，会造成患者高热，严重者会出现感染性休克，情况会更加的糟糕。
肾结石肾积水用什么消炎药，要看患者的具体情况，首先是肾结石肾积水，如果合并感染，可以选择经验性的广谱抗生素，例如头孢类的消炎药，或喹诺酮类的消炎药，大多数患者的疗效都会更好。
肾结石肾积水患者，一般在服用消炎药前，要做尿液常规、尿液微生物培养、药敏试验，如果应用经验性消炎药物，则要根据患者的尿液微生物培养、药敏试验等情况，进行相应的药物调整，从而达到最佳的治疗效果。