孩子发热38.5℃需退热治疗。
患儿发热后体温呈波动状态。若38.5℃以下，通常可采用观察、精神状态好、可做物理退热，贴用退热贴、口服温开水、出汗等物理手段，较为安全、有效。若体温继续上升38.5℃以上，且精神状态萎靡，可采用药物退热的方法，通常口服布洛芬或者对乙酰氨基酚等。并提出应及时明确原因并进行病因治疗。
小孩发烧一般可以通过使用药物日常护理等方式进行治疗。
1.使用药物：小孩抵抗力较差，可能比较容易感冒，引起小孩发烧，此时可以在医生的指导下使用药物进行治疗，一般可以使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等药物。
2.日常护理：小孩发烧时需要保持环境的通风，所以需要及时对室内进行通风，同时保持适宜的温度，适当喝温开水，也可以使用温水帮小孩擦拭身体。
如果发烧伴有皮疹，考虑都是病毒感染导致的病毒疹的情况。是需要化验一下血常规。可以服用抗病毒药物治疗，要多喝热水，注意保暖，不要外出。不要吃刺激性食物。如果很痒，幼儿急疹容易有发热等症状的，还可以有退热后出疹的，另外也有可能是药物过敏所致的皮疹的，需要到儿科做人工检查，如果是幼儿急疹。
体温超过38.5，都是考虑降温的治疗，是可以帮助的了，但是这个是对症的治疗，要明确引起的原因的，比如是不是感冒，呼吸系统炎症的问题导致的了，都是可能影响的了，要针对这些处理，体温高，容易导致高热惊厥的问题的了。
发烧可以口服清热去火的药物，也需要适当的口服感冒药物来对症治疗，有头痛的症状是由于病毒性感染引起，平时没有注意休息，有上火都有可能会引起，如果体温超过38度五以上，可以口服退烧药治疗。
一般情况下，小孩发烧精神好可以进行物理治疗和药物治疗，具体分析如下：
先观察一下，如果体温高于38.5℃，可以服用一些解热的药物，例如：布洛芬、扑热息痛等，在这个范围内可以选择物理治疗，可以选择退热贴、热毛巾擦拭前额、大腿根部、腋下等部位，这样才能出汗，同时要多饮用温水。2周岁以内的儿童会出现急性湿疹，发烧3-5天左右，出现轻微流涕、咳嗽等症状，热退后出疹子，一周内出汗。这种情况属于是由病毒感染造成的，需要对症处理。如果情绪低落，或者是身体发热，需要去医院检查。