入院后积极完善相关检查,血气分析:PH:7.381,Pa02: 68mmHg PaC02: 45.2mmHg,Sa02:93%,BE:2血常规、PCT、CRP、肝肾功、电解质、凝血象、输血前检查未见异常。动态心电图:窦性心律,最快窦性心室率103次/分;室上性早搏总数10次;室性早搏总数1次;不完全性右束支阻滞;心脏顺钟向转位部分时间提示前侧壁T波改变。2014-11-05肺功能:极重度混合性通气功能障碍:残气量占肺总量显著提高;弥散功能重度下降;最大呼吸速-容量曲线各项均显著降低;呼吸阻力各项均增高;FEV1%:29.38%;predFEV1%:77.49%,实际/预计%:38%。支气管解痉试验阳性。2014-11-05胸部HRCT+三维重建:双肺气肿,多发肺大泡。左下肺支气管扩张。双肺散在条索影。扫描层面肝内多发囊肿,大者直径约13mm。同时予以头孢西丁钠抗感染,胸腺五肽增强免疫力避免感染反复、加重,阿魏酸钠改善循环,氨溴索、乙酰半肽氨酸片祛痰,多索茶碱平踹对症治疗,信必可都保、爱全乐+万托林+普米可令舒雾化吸入改善气道高反应控制支气管哮喘。
这个病能吃药医吗?吃什么药能医好呢?
诊断慢性阻塞性肺疾病时,可以通过病史,临床症状,胸部CT以及肺功能检查,首先询问患者是否要长期吸烟史,哮喘史,可能会长期出现咳嗽,咳痰,持续性胸闷等症状,检查患者的胸部CT之后会发现,有明显的慢性阻塞性肺疾病的征象,通过肺功能检查会发现,存在不同程度的通气功能障碍,这些都是判断是否存在慢性阻塞性肺疾病的标准。
慢性阻塞性肺疾病的症状主要有几点第一咳痰,痰液的颜色是白色或者是浆液性的泡沫痰,偶尔也会带有血丝一般早晨起来咳痰较多。第二咳嗽,咳嗽主要为慢性咳嗽在夜晚也会出现镇咳的情况。第三是呼吸困难,主要是在早期身体劳累的时候,会出现。第四晚期的患者就会出现食欲减退以及体重下降。慢性阻塞性肺疾病,可以长期的存在这种疾病缓慢并且病程较长。
慢性阻塞性肺疾病可以吸入糖皮质激素治疗。慢性阻塞性肺疾病的治疗包括维持期和急性加重期。具体有:
1、维持期:以支气管舒张剂为主,包括β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂等。还可以服用一些具有抗炎作用的糖皮质激素。
2、急性加重期:短效β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,还包括局部注射或口服的激素。抗生素对病人的呼吸道感染有很好的缓解作用。
慢性阻塞性肺疾病预后比较好。COPD是一种不可逆的气道阻塞和气流受限的疾病,没有任何药物可以逆转,但是经过正规的治疗,可以得到很好的控制。COPD的主要目的是要预防,要做好病毒抗体的接种,比如打肺炎链球菌疫苗,这样可以降低下呼吸道的感染,还要注意保暖,防止感冒。此外,在良好的情况下,可以进行呼吸功能的锻炼,以减缓肺功能的恶化,同时还可以通过服用药物来改善。
预防慢性阻塞性肺炎疾病主要通过,1.戒烟,这是最简单也最容易行动的措施。2.要控制环境污染,尽量减少有害颗粒和有害气体的吸入,可以减轻肺以及气道的炎症发生。还要防止儿童期和婴幼儿期呼吸系统出现感染。3.要按时接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。4.适当的参加体育锻炼,可以增强身体体质,也可以提高自身的免疫能力。
慢性阻塞性肺疾病可以挂呼吸内科。慢阻肺是指由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒物而引起的气道慢性炎症,长期的慢性炎症会造成气道结构的破坏、塌陷,进而使呼吸时的空气流通受到限制。这种气流紊乱会逐渐发展,直到患者出现明显的气短,甚至是呼吸衰竭,需要去呼吸科。慢阻肺诊断后,按照肺功能分级进行治疗,大部分中、轻患者使用单一的吸入剂即可,重度、极重度患者需要进行药物吸入治疗。