入院后积极完善相关检查,血气分析:PH:7.381,Pa02...

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
入院后积极完善相关检查,血气分析:PH:7.381,Pa02:68mmHgPaC02:45.2mmHg,Sa02:93%,BE:2血常规、PCT、CRP、肝肾功、电解质、凝血象、输血前检查未见异常。动态心电图:窦性心律,最快窦性心室率103次/分;室上性早搏总数10次;室性早搏总数1次;不完全性右束支阻滞;心脏顺钟向转位部分时间提示前侧壁T波改变。2014-11-05肺功能:极重度混合性通气功能障碍:残气量占肺总量显著提高;弥散功能重度下降;最大呼吸速-容量曲线各项均显著降低;呼吸阻力各项均增高;FEV1%:29.38%;predFEV1%:77.49%,实际/预计%:38%。支气管解痉试验阳性。2014-11-05胸部HRCT+三维重建:双肺气肿,多发肺大泡。左下肺支气管扩张。双肺散在条索影。
曾经治疗情况和效果:

入院后考虑患者行活瓣减容术风险较高,且患者及家属考虑手术费用较高,故未行活瓣减容术治疗肺大泡。现患者病情平稳。
出院诊断:1、肺大疱。2、慢性阻塞性肺疾病(重度肺功能减退)。3、支气管扩张伴感染。4、支气管哮喘。

想得到怎样的帮助:

不手术.只想吃药医.不知道.这样能不能行????

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高振宇 副主任医师 锦州市中心医院 内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
问题分析:你好,病人的肺功能情况确实是很糟糕,肺减容的风险很高,这个手术不一定适合患者。
意见建议:对病人目前的情况,主要是干预包括:预防感冒、注射流感疫苗、支气管炎疫苗、长期氧疗,长期吸入噻托溴铵或长效β2受体激动剂加吸入激素,亦可以考虑长期应用家庭用无创呼吸机。
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张守伟 主治医师 日照市中医院高新区分院 内科 二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
已帮助用户: 13869
问题分析:您好,这个情况考虑诊断比较明确,可以出现胸闷,咳嗽,咳痰,憋喘,气短等症状,治疗上只能缓解症状,不能根治的。
意见建议:建议注意预防感冒,注意保暖等情况,可以给予控制发作等对症支持治疗的。
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姚宏胤 主任医师 内科
擅长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:你好,病人的肺功能情况确实是很糟糕,肺减容的风险很高,这个手术不一定适合患者。
意见建议:对病人目前的情况,主要是干预包括:预防感冒、注射流感疫苗、支气管炎疫苗、长期氧疗,长期吸入噻托溴铵或长效β2受体激动剂加吸入激素,亦可以考虑长期应用家庭用无创呼吸机。如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答
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相关问答

血气分析的PH值正常范围在7.35-7.45之间,氧分压在80-100mmHg之间,二氧化碳分压正常值为35-45mmHg。碳酸氢根离子为-23到+23,BE值在-3到+3之间,临床意义通常是用来判断有无呼吸衰竭,或者有无缺氧的一个指标。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

支气管扩张血气分析是哮喘发作的时候,因为平滑肌会出现痉挛,粘膜也会出现水肿,而分泌物也会逐渐增多,会形成并不完全的阻塞,吸气机也会出现收缩,而胸廓也会扩大,肺泡内的气体并不能充分的排出体外,会让肺部慢慢膨大,会出现哮喘,呼吸性,呼吸困难的现象。因此患者对于这种疾病要早发现早治疗,治疗期间要注意充分的休息。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

宫颈锥切术前需要完善确定是否有宫颈癌和宫颈癌前病变的检查和体格检查。
1.确定是否有宫颈癌和宫颈癌前病变的检查:主要包括TCT筛查、HPV检查、阴道镜、直视下子宫颈组织活检等相关检查,为了明确宫颈癌的分期还需要进行核磁共振检查。
2.体格检查:这一项主要包括血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、凝血功能、心肺功能等检查,以便了解女性的全身情况。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

血气分析是一项理化检查,是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用的还是血液。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

血气分析是通过分析动脉血中相关指标,来判断机体是否存在酸碱平衡失调,以及缺氧和缺氧程度等的检查方法。常用的指标有酸碱度,参考值一般在7.35至7.45之间,但是ph值正常并不能完全排除无酸碱失衡。二氧化碳分压,参考值一般在35至45毫米汞柱。氧分压、参考值通常在80至100毫米汞柱。氧饱和度,参考值为95%至99%。剩余碱,参考值通常在正负3毫摩尔每升之间。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

血气分析指标是判断酸碱平衡紊乱最直接的指标。血液pH的维持主要取决于缓冲系统。参考范围:动脉血:7.35到7.45,均值7.40。极限值为pH6.8到7.8。静脉血:7.32到7.42,均值7.37。临床参考意义:正常人血液的酸碱度始终保持在一定的水平,变动范围很小,当体内酸性或碱性物质过多,超出机体调节能力,或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的能力降低,均可导致酸中毒或碱中毒。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。