胸椎MRI:T1-7节段脊髓肿胀并信号。体感诱发电位:双下肢体感诱发电位异常。视诱发电位:双眼视觉传导通路损害。
入院后给予甲基强的松龙1.0g冲击治疗,后逐渐减量至口服强的松,并给予补钾补钙补充维生素B6,B12。同时给予长春西丁营养神经,m马来酸桂派其特改善循环,庆大霉素冲洗膀胱。
现在正在口服药物主要有强的松片,甲钴铵片,维生素b1,b6,氯化钾片,奥美拉挫片,钙尔奇D。
住院时间:2014年10月1日到10月23日
在家里的期间10月23日到11月28日
1)不知道现在患者的恢复状况和程度是否正常
2)肢体感觉是否正常,有无减轻方法
3)在恢复的过程一般有什么状况
主要是应用糖皮质激素,可以采用大剂量短疗程来进行治疗。缓解期的治疗主要是预防复发的。视神经脊髓炎主要表现是双眼同时或者是前后进行受累,出现突然的视力下降,并且眼球会胀痛。
视神经脊髓炎的恢复期是根据自身情况而定,并没有确切的时间,本病病因及确切发病机制不明,可能与HIV、登革热、传染性单核细胞增多症、甲型肝炎等病毒感染及结核分枝杆菌、肺炎支原体感染有关,遗传因素不明,多无家族史,有少数家系的病例报道。
视神经脊髓炎,是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,该病的病因尚不明确,可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传等多种因素有关。目前多认为可能是一些携有先天遗传易感基因的个体,具有易发生免疫调节功能紊乱的趋势,在后天的环境中,比如在外因病毒感染、细菌感染、外伤等的作用下诱发。
血液检查,包括血常规,血沉和免疫学指标。脑脊液检查,脑脊液压力与外观一般正常。脊髓病发作时,约半数病例可有脑脊液细胞数增多,以淋巴细胞为主,蛋白质含量正常或轻度增高,γ球蛋白轻度增高,糖含量正常或偏低,当脊髓肿胀明显和伴发蛛网膜炎时,可能出现髓腔不完全梗阻,蛋白含量可明显升高。影像学检查,脊髓核磁共振检查,可见脊髓肿胀,髓内散在性长t1,长t2异常信号。
视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病脱髓鞘治疗不当则继发缺血多发性硬化。本病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,若受损神经继发缺血变性则称多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致。
目前普遍认为视神经脊髓炎并不影响患者的一个寿命,如果反复发作,可能由于瘫痪程度比较重,卧床可以造成一些相应的并发症,如坠积性肺炎、褥疮等。如果这些并发症没有得到及时的治疗,可能患者会死于这种并发症。